时间就是生命
深圳市盐田区人民医院 2017-05-15已阅读 2411人
“时间就是生命”这句话第一次让我有了如此深刻的领悟。
4月25日,这一天的抢救夜班,比以往的患者来得多,注定这是一个不安静的凌晨。刚给内一科和内二科各送了一个入院患者,才回到科室的我,正在埋头奋力补写抢救记录,忽然听到身后传来一阵接一阵的呻吟声,忙扭头一看,只见两个男子架着一个中年男子出现在抢救室门口。
只见那患者手捂胸口,面色苍白,满头大汗,我一看表,凌晨2点。我立即让患者躺到最近的一张床上,予吸氧,心电监护,马上做心电图,心电图示ST段弓背形抬高,提示心肌梗死。接到通知赶过来的庞医生看完心电图,详细快速询问患者病史,体查后立即下达医嘱,予硝酸甘油组微量泵入,阿司匹林300mg,波立维150mg,阿托伐他汀钙20mg口服。患者胸痛未缓解,仍呻吟不止,庞医生又下达医嘱予吗啡4mg静推。
时间稍纵即逝,2点20分,患者自诉胸痛缓解了很多,考虑急性冠状综合症和急性心肌梗死,通知心血管科常主任来会诊。常主任提醒我们尽快将患者送住院后回科做溶栓准备,同时通知心内科做好抢救准备。
2点24分,在除颤仪监护、吸氧状态下,我和庞医生、患者家属迅速用平车护送患者前往心血管科。我和庞医生时刻密切关注患者生命体征和感受,一路上都很平安,到达心血管科。抢救室灯火通明、亮如白昼,全部抢救设备、药品、人员都已准备就绪。刚准备过床,庞医生发现患者突然面色紫绀,意识昏迷,抽搐,监护提示:患者发生心室纤颤,出现典型的阿斯综合征,立即予胸外心脏按压。同时启动除颤仪给予心脏除颤,一次,未成功,再一次,患者意识很快恢复,他得救了!此时2点30分!就这么几分钟,如果抢救措施稍有差池,很可能天人相隔。
患者清醒后诉胸痛,全体医务人员终于舒缓了一口气,常主任下达医嘱再予吗啡3mg静推,患者状态稍稳定后,我们一起将患者平安转床进行下一步治疗......现在患者住在我院心内科病房继续溶栓治疗。
如果说医院是一个生与死较量的战场,那么我们医务人员就是战士,与死神争分夺秒。急性心肌梗死属急危重症,此类患者关键在一个“快”:送得快,诊断快,治疗快,每一个环节都必须快,还必须监查仔细,注意细节。总之一句话,时间就是生命!