警惕青春期功血

深圳市福田区妇幼保健院 2015-09-09
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  青春期功能失调性子宫出血(即青春期功血),好发于月经初潮后数年内的青春期女性,尤其在女学生中较多见,是指下丘脑—垂体—卵巢轴的神经内分泌功能失调导致的异常子宫出血。病理生理变化表现在长期雌激素的刺激下,子宫内膜持续生长,但增长到一定程度时,雌激素已经无法支持内膜的生长了,便出现了类似裂隙样脱落的情况。

  一般来说,青春期月经失调很多都是由于生理性的原因所造成的。青春前期卵巢是无功能的,进入青春期后,下丘脑—垂体—卵巢这一系统中各个环节的相互依赖、相互作用,使得卵巢生理功能逐渐建立,在卵巢激素的相互作用下,子宫内膜发生周期性的变化,表现为月经周期的规律性变化。但还处在青春期的少女,由于下丘脑—垂体—卵巢轴尚未发育成熟和完善,在遇到精神紧张、过度劳累、肥胖等因素刺激时,导致下丘脑—垂体—卵巢轴中的一个或多个环节受到了影响时,就可能会造成卵巢不排卵,在临床上表现为月经不规律,提前或推后,出血量多或少,量多时还可导致贫血,通常经过正规适当的调整治疗,或者等下丘脑—垂体—卵巢轴的功能慢慢成熟后,月经也就慢慢恢复正常了。所以,对于青春期少女来说,如果仅是出现轻微的月经不调时,可以不必过于着急地去处理。

  而青春期功血虽然没有明显的器质性改变,但可表现为淋漓不尽地流血或大量出血,在临床上主要表现为月经来临后出血时间显著延长,多数病例月经期持续在10天左右,个别甚至达2个月之长,由于出血时间长、出血量多,如果迟迟不就诊的话就有可能会导致女性出现不同程度的贫血或其它异常情况,给学习和生活带来不同程度的影响,而且还可能会影响到少女的身体健康和生长发育。

  因此,青春期女性一定要正确地对待功血,千万不要因为怕羞或以为多出点血没什么大碍而不去诊治,否则会因延误治疗而造成不必要的伤害。

  在治疗上,功血治疗的首要目的是止血,避免因大量失血造成贫血、休克、甚至危及生命,其二是调整月经周期以避免再次发生出血,其三是要及时纠正贫血。而药物治疗是目前用于功血治疗最常用的方法,尤其是对于青春期功血,药物治疗可以说是比较适宜的治疗手段,目前用于功血治疗的药物主要有:性激素类和非激素类辅助止血药物等。青春期功血经常需要用激素类药物止血,甚至血止后还需要短期使用激素调节周期,引导内分泌轴回到正常状态。部分妈妈担心小女孩使用激素会有不良反应,短期使用激素调整月经效果比较好,其实利大于弊的,不必过分忧虑。

  此外,我们还要依靠积极的日常生活调理,只有通过药物与生活调理的协同作用才能更好地减轻症状,减少出血时间和出血量,达到预期的防治目的。

  1.保持规律的生活节奏,做到有张有弛,避免过度劳累:处于青春期的少女日常作息要规律,不要做“夜猫子”,不要熬夜学习或上网,要尽量避免因生活无规律、过速疲劳而致内分泌紊乱,影响下丘脑—垂体—卵巢轴的分泌功能,最终促使青春期功血的发生和发展。

  2. 注意情绪调节,避免过度紧张或情绪波动较大:处于青春期的少女情绪变化相对比较大,而情绪波动和精神刺激又是导致青春期功血的一个重要的原因,因此,在这个时期里,女孩子们要尽量保持一种愉悦平和的心态,父母也应该要多点留意自己家女孩的情绪变化,与其多沟通,了解其内心想法,帮助其释放不良情绪,以使其保持相对稳定的精神心理状态,避免情绪上的大起大落。

  3. 青春期功血患者由于出血时间长、出血量多,多伴有不同程度的贫血症状,因此,纠正贫血显得非常重要,在药物治疗的同时,要注意加强营养,多吃动物内脏等含铁的食物以保证对铁的需求,同时注意保证蛋白质、纤维素、矿物质等营养素的均衡摄入。合理的膳食,既有利于改善机体代谢,增强体质,又有利于增强血红蛋白含量,减轻贫血程度。

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