
黄贝岭社康中心上门医疗服务小组,由全科医生、全科护士、康复师、药师、专科专家等组成,现有家庭医生10名(其中包括公共营养师2名、健康管理师1名、心理咨询师2名),全科护士10名,药剂师3名,康复师3名,营养科专家1名。配有导管护理小组、压疮护理小组、营养管理小组、心理疏导小组等,具体内容包括:静脉注射、肌肉注射、换药、褥疮护理、气管套管护理、导尿、更换胃管/尿管、针灸推拿等康复治疗等;对于长期瘫痪在床、骨折康复、气管插管、鼻饲、持续导尿等特殊人群提供生活护理指导,形成了一个综合的医疗护理体系,随时给有需求的居民提供贴心的服务。
深圳市第一人民医院膳食科,罗湖区人民医院肾内科、心血管内科、神经内科、内分泌科、心理科、肿瘤疼痛科、妇科等专家定期坐诊,与全科医师组成“全-专”结合工作室,与居民共同商讨最适合的诊治方案及预防措施。尤为适合多病共存的居民。
居家临终关怀服务小组由全科医生、全科护士、营养师、康复师、社会工作者组成。为临终关怀患者提供临床诊治对症处理、止痛、伤口护理、防压疮护理、定期翻身和拍背指导、皮肤护理、心理危机干预、丧亲照顾等服务。
老年人综合健康评估,是一个多学科共同合作过程,通过确定老年人在医学、功能、心理社会等方面存在的问题和能力以达到为其治疗和长期随访制定综合计划。包括老年人躯体健康(病史、体格检查、视力、听力、营养状况、跌倒和行走困难等)、精神健康(智能、行为、情感等)、功能状态方面(日常生活能力、行为和社会活动功能状态)、社会和经济状况、居住环境等。