痔疮和直肠病变是两个不同的疾病，但两者都可表现为便血，以至于有人甚至会将两者混淆。临床上，出现便血以为是痔疮，盲目当痔疮治疗，结果来医院检查出直肠病变的患者有很多。今天，我们就来聊一聊，痔疮和直肠病变如何区分？

1、便血情况

痔疮：大便有血，一般是大便表面带血、便后手纸带血，便血的颜色多为鲜红色，严重的呈喷射状。直肠病变：便血表现为持续性、陈旧性出血，血液颜色多呈暗红或果酱色，时间长了甚至大便内的血液变成黑色，甚至出现脓血便，通常与粪便混在一起。

2、排便情况

痔疮：便血多表现为无痛性、间歇性，有时还会有肿块(静脉团)脱出。对于脱出的痔，手指按压后很软，和身体其他部位的静脉一样，可以被压扁，或者推回内部。痔疮不会引起严重的排便困难，尤其是大便变细。直肠病变：作为实体肿瘤，位置固定，质地较硬，会导致直肠壁僵硬、受压，大便变细，从而出现大便次数增多但却排便困难，伴有腹部膨胀，症状一旦出现，一般不会自行缓解，且常呈进行性加重。

3、后期表现

痔疮：不会合并这些直肠病变肝转移及慢性消耗性的症状，如果内痔长期脱出，会出现疼痛和硬结感，这是因为曲张的静脉团内形成了血栓。直肠病变：晚期可能出现肝肿大、黄疸，或者贫血、消瘦等表现。

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