外痔分为哪些类别?

长沙东大肛肠医院 2021-08-01
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外痔会造成肛门疼痛,甚至感觉肛门有异物,而且外痔分为不同的类型,根据外痔的种类,外痔的症状也是不同的。那么,外痔分为哪些类别呢?

1、静脉曲张性外痔

为肛门皮下扩张静脉形成的静脉团块。若感染反复发作,则可形成血栓性外痔和结缔组织性外痔。诊疗可采用局部热敷、坐浴,防止其感染。

2、血栓性外痔

因直肠下静脉丛的静脉炎症导致血管内血栓形成,或由于排便和用力活动使肛门边缘的静脉破裂血液渗至皮下组织,使其局部组织形成肿块。临床表现为剧烈疼痛及局部肿胀,初起局部较硬触之甚痛,数日后疼痛可减轻局部肿块变软吸,留有皮赘,成为结缔组织性外痔。静脉破裂时局部出血形成血块伴有感染,可形成脓肿和肛瘘。

在发病—小时内疼痛不减轻者可考虑在局麻下行血栓摘除术,于肿块皮肤上作梭形放射切口,剥出曲张静脉摘除血栓,所留伤口可自行愈合。超过—小时疼痛较轻的病例,采取保守诊疗保持大便通畅局部热敷坐浴并用适量的抑制疼痛药,肿块—般可自行缩小逐渐消散而吸收。

3、结缔组织性外痔

是肛门周缘皮肤皱折增大形成的皮赘,其内有增生的纤维结缔组织,很少扩张血管皮赘,底部宽大体部及游离端尖长,形态各异可为单个或多个。其存在影响肛周的清洁,伴有感染者可有痛感原发者多是血栓性外痔和肛门手术留下的后果。皮赘—般较软柔韧其表面覆盖有正常的皮肤表皮。在肛门后方的痔多继发于肛裂,该痔较硬肿胀经常由于排便的刺激而引起括约肌痉挛并产生疼痛。

对其诊疗多采用通便保持肛周清洁防止感染的保守疗法对局部有感染者可用热敷坐浴诊疗,诊疗无效时在局麻下切开外痔根部皮肤予以全部切除。

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