省名中医尹建平:产后腹痛要注意
深圳市宝安中医院(集团) 2018-04-20已阅读 2572人
产后腹痛,为中医病名。是指孕妇分娩后,由于子宫的缩复作用,小腹呈阵阵作痛,于产后1~2日出现,持续2~3日自然消失,一般不需治疗。若腹痛阵阵加剧,难以忍受,或腹痛绵绵,疼痛不已,影响产妇的康复,应及时予以治疗。
一、临床表现
新产后至产褥期内出现小腹部阵发性剧烈疼痛,或小腹隐隐作痛,多日不解,不伴寒热,常伴有恶露量少,色紫黯有块,排出不畅;或恶露量少,色淡红。
二、病因病机
主要是气血运行不畅,不荣则痛或不通则痛。产后腹痛的发生与新产后子宫缩复及产妇身体状态密切相关。
妊娠期,子宫藏而不泻,蓄藏精血,濡养胎儿,随着胎体逐渐増大,子宫渐蓄至极。分娩后,胎儿、胎衣次第俱下,子宫由藏而泻,并由膨满顿呈空虚状态,加之子宫缩复排出余血浊液,子宫在此一缩一泻过程中,气血变化急剧,若产妇体健,多可适应。
若产妇的身体本身气血比较虚弱,或者是在生产时失血过多,导致血虚,则会产生疼痛,不荣则痛。或子宫余血浊液,因寒致瘀,或气滞血瘀,或胞衣、胎盘残留,冲、任、胞脉阻滞,不通则痛。常见的病因为气血两虚、瘀滞子宫。
三、临床分型
1、血虚证:素体血虚,或产后大出血史,产后小腹隐痛喜按,腹软,恶露量少,色淡质稀,头昏心悸,大便干燥,舌淡,苔薄白,脉虚细。
2、血瘀证:素体阳虚,产后受寒,小腹疼痛拒按,得热痛减,恶露量少,滞涩不畅,色暗有血块,或胸胁胀痛,面色青白,四肢不温,舌暗,苔白滑,脉沉紧或弦涩。
四、治疗方法
1、中医内治:血虚证采用肠宁汤,血瘀证生化汤。
2、中医外治:以腹部为主的穴位按摩、针刺、艾灸、药熨、敷贴等疗法。尽早介入中医理疗,可促进产后恶露排出,同时可促进子宫收缩复旧,缓解子宫壁及其相关韧带肌肉松弛所带来的产后子宫脱垂,腹部松软肥满等问题。
3、中医食疗:根据证型采用补血益气、活血祛瘀、温阳散寒功效的药茶、药膳汤、药酒等。
✦ 人参10g、黄芪10g,鸡半只,炖服,适于血虚证;
✦ 艾叶10g、黄芪10g、小茴香10g、瘦猪肉50g,适于血虚证;
✦ 干姜粉2g,红糖适量,开水冲服,适于血瘀证;
✦ 生山楂10g,红糖10g,生姜水煎服,适于血瘀证;
✦ 三七10g、鸡半只,米酒,炖服,适于血瘀证;
✦ 羊肉100g,生姜30g, 当归50g,川芎20g,肉桂15g,炖服,适于血瘀证,血虚证;
✦ 羊肉150g,粳米100g,煮粥,适于血瘀证,血虚证。
五、温馨提醒
注意休息,保持安静,缓解压力,切忌饮冷,避免久站久坐,尽量选择侧睡,坐起时垫高臀部等,如果持续的腹痛,得不到缓解的话,就需要及时就医,查明疼痛原因,及时去医院治疗。