失眠症状大盘点丨您也失眠吗?
深圳市宝安中医院(集团) 2018-04-13已阅读 2340人
睡不着,躺在床上辗转难眠,星星绵羊从1-1000都数了N多遍,两眼却还是毫无睡意,脑袋好像喝了兴奋剂无比清醒,比白天清醒多了……对于失眠,相信每一个人在一生当中都会经历不止一次。
随着生活方式的改变,工作、生活压力的增大,目前以失眠来就诊的病人很常见,经常碰到患者说:“医生,我睡不好觉,给我开点安定!”医生也很无奈啊,你以为这是益达,没事儿来两粒?!其实,睡得香的人都是一样的,而睡得不好却各有各的不同,所以安定更不能说开就开的。
根据CCMD-3 (《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》)失眠症的诊断标准:是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状况,其他症状均继发于失眠,包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏,或白天困倦,至少每周发生3次,并至少已1个月。根据临床表现,失眠分为以下六类:
1、睡眠潜入期:入睡时间超过30分钟;
2、睡眠维持:夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒;
3、睡眠质量:多噩梦;
4、早醒、醒后无法再入睡;
5、总的睡眠时间少于6小时;
6、日间残留效应:次晨感到头昏,精神不振,嗜睡,乏力等。
导致失眠的原因很多,大致分为两类,一是心理因素,一是身体因素。心理因素方面,特别是当今社会,节奏较快,人们压力较大,在日常生活中,思想的冲突、工作的紧张、学习的困难、希望的幻灭、亲人的离别等一些消极因素,或是成功的喜悦等积极因素,无一不能带来不眠之夜,像这种失眠就是心理性失眠也有恐惧、激动、怕睡眠、焦虑、紧张、忧郁、愤怒等情志心理因素而失眠的。另一方面则为身体因素,多因健康情况不佳(包括喘憋呼吸困难、疼痛、胃不适、夜尿等),生理节奏被打乱,睡眠环境影响,以及个体的喝茶、咖啡等。
睡觉,绝不是修养生息恢复能量这么简单,它对于巩固记忆、调节免疫、维持注意力、保持良好的情绪和敏锐的判断力都有着重要的作用。长期的失眠障碍对人的影响很大,有时甚至不可估量。
中医治疗失眠已有几千年的历史,失眠在中医学中称为“不得卧”、“不得眠”及“不寐”等,早在《黄帝内经》即已提到“胃不和,则卧不安”与“邪气客于五脏六腑”导致失眠的病机,并提出“补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道而去其邪”治法。中医临床主要是辨证论治,而失眠的辨证主要为肝气郁结,肝火扰心,心脾两虚,心胆气虚,阴虚火旺,痰热内扰等证型。
肝气郁结型失眠
具体说来,肝气郁结型失眠,多表现为难以入睡,寐浅易醒,心情抑郁,思虑过度,敏感多疑,善太息,舌淡紫,苔薄白,脉弦。治疗方面主要为柴胡加龙骨牡蛎汤加减,平素可以用玫瑰花、薰衣草等泡水代茶饮。
肝火扰心型失眠
肝火扰心型失眠,表现为少寐,急躁易怒、面部痤疮、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。治疗方面主要以丹栀逍遥丸、龙胆泻肝汤等加减。平素可以用莲子心、菊花等泡水代茶饮。
心脾两虚型失眠
心脾两虚型失眠,多为年迈体虚,劳心伤神或久病大病之后,引起气虚血亏,表现为多梦易醒,头晕目眩气短,心慌心悸,神疲乏力,面黄色少华,舌淡苔薄,脉细弱。治疗方面主要以人参归脾丸加减,平素可以用龙眼肉、蜂蜜、大枣等泡水代茶饮。
心胆气虚型失眠
心胆气虚型失眠,多由于突然受惊,或耳闻巨响,目暏异物,或涉险临危引起,表现为噩梦惊扰,夜寐易醒,胆怯心悸,遇事易惊,舌淡,脉细弦。治疗方面主要以安神定志丸加减,平素可以于睡前温水冲服珍珠粉,或用灵芝等泡水代茶饮。
阴虚火旺型失眠
阴虚火旺型失眠,多因身体虚久病阴亏,或纵欲过度,遗精,使肝肾阴液耗竭,心火独亢,表现为心烦不寐,五心烦热,耳鸣健忘,腰酸脚软,舌红,少苔,脉细数。治疗方面主要以天王补心丹、知柏地黄丸等加减治疗,平素可以用麦冬、石斛、百合等泡水代茶饮。
痰热内扰型失眠
痰热内扰型失眠,常由饮食不节,暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖,导致肠胃受热,痰热上扰。表现为不寐、头重、胸闷、心烦、喛气、吞酸、不思饮食,舌红苔黄厚腻,脉滑数。治疗方面主要以黄连温胆汤、礞石滚痰丸等加减治疗,平素可以多食绿豆、薏苡仁、红豆等具有清热化痰利湿功效的食物。
值得一提的是,平时养成规律的作息习惯,自然地调整睡眠周期,创造一个舒适的睡眠环境,比如说降低噪音、保持卧室凉爽,试试放松的睡前仪式,比如读一本书或杂志、洗一个热水澡、听一些轻音乐、做一些简单的伸展运动、听有声书、为第二天做简单的准备等等,规律饮食和定期锻炼,手机不带入卧室,控制焦虑和压抑都有利于让你尽快进入睡眠状态。
不过,临床上的失眠,很多时候非药物所能治疗,有的需要配合心理疏导,有的需要配合针灸、推拿、拔罐、刮痧等中医治疗方式,疗效更佳。
世间第一养生法,当属每晚好睡眠。
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