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深圳市宝安中医院(集团) 2018-04-13已阅读 2608人
“多囊卵巢综合征”是什么很多人并不清楚,但它是导致女性不孕的重要因素之一。宝安中医院(集团)治未病中心陈柏书博士介绍,多囊卵巢综合征(PCOS)一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征,是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。
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患上多囊卵巢综合征原因
患上多囊卵巢综合征原因有多方面,包括遗传、基因方面因素;精神因素;代谢因素,如饮食习惯不健康,摄入油脂过多,甜食食用超量等,也会导致机体代谢出现紊乱,长期脂肪堆积可导致胰岛素抵抗,继而出现高胰岛素血症;环境因素等。
多囊卵巢综合征对健康的影响长远。它与心脏代谢异常相关并可能会增加患心血管疾病(如高血压、冠心病和心肌梗死)的风险;据报道患有 该病的美国妇女 30%~35% 会有糖耐量异常,2型糖尿病的发病率甚至达到 8%~10%;50%~80% 的患者肥胖;患有该病的子宫内膜癌的发病风险是无此病的 2.7 倍;患者亦增加患妊娠疾病、不孕、贫血、阻塞性睡眠呼吸暂停和精神痛苦等疾病的风险。
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多囊卵巢综合征症状表现
多囊卵巢综合征症状表现为:月经失调,主要表现是闭经,绝大多数为继发闭经,闭经前常有月经稀发或过少,偶见闭经与月经过多相间出现;生育期妇女主要由于月经失调和排卵障碍而导致不孕;可出现不同程度的多毛,体毛丰盛,尤其是阴毛,油脂性皮肤及痤疮也常见,与体内雄激素积聚刺激皮脂腺分泌有关;出现肥胖,这是由于雄激素过多和未结合睾酮比例增加引起,亦与雌激素的长期刺激有关;出现黑棘皮症,这是雄激素过多的另一体征,常在阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现灰褐色色素沉着,呈对称性,皮肤增厚,质地柔软。
临床上多采用欧洲生殖和胚胎医学会与美国生殖医学会在 2003 年提出的鹿特丹标准来对诊断。诊断标准如下:1. 稀发排卵或无排卵;2. 高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症;3. 卵巢多囊改变:超声提示一侧或双侧卵巢直径 2~9 mm 的卵泡 ≥ 12 个,和(或)卵巢体积 ≥ 10 mL;以上 3 项符合 2 项且排除其他高雄激素病因即可诊断。
针对多囊卵巢综合征的治疗,宝安中医院(集团)治未病中心陈柏书博士介绍,中医和西医都可以有针对性的治疗,但治疗理念有所不同。
西医要求患者均应进行生活方式调整,戒烟、戒酒、减轻体重至正常范围等基础治疗;有生育要求患者要促使排卵以达到正常妊娠;无生育要求患者要达到月经周期、治疗多毛和痤疮、控制体重,从而阻止PCOS长期发展的不良后果。治疗中多采用高雄激素治疗,以复方醋酸环丙孕酮(达英-35)为首选的避孕药(HCs),可通过抑制下丘脑-垂体LH分泌,而抑制卵泡膜细胞高水平雄激素生成。手术治疗是通过在腹腔镜下卵巢打孔术,对LH 和游离睾酮升高者效果较好;卵巢楔形切除术,则将双侧卵巢各楔形切除三分之一,可降低雄激素水平,减轻多毛症状,提高妇女妊娠率,但术后容易发生卵巢周围粘连,临床上已经很少用。
中医治疗多囊卵巢综合征多采用针灸治疗加日常调养。针灸方法治疗多囊卵巢综合征的研究方向主要有肥胖、胰岛素抵抗、高雄激素血症、排卵障碍和不孕等几方面,而针灸方法的应用主要有针刺、艾灸、腹针、穴位埋线等。
针灸治疗本病分虚实辩证,实者用泻法,以利水渗湿、疏肝行气、活血化瘀为主;虚者用补法,以健脾补肾为主。同时加强辩证分型论治。取穴以任脉经穴、经外奇穴为主。包括关元,中极,子宫,内关,三阴交等,痰湿闭阻加阴陵泉、足三里化痰除湿;肝郁化火加期门、行间解郁泻火;气滞血瘀加血海、太冲行气化瘀;脾肾两虚加脾俞、肾俞温补脾肾。
针灸通过调理经络,以达到减肥、调经、助孕、改善代谢等功效,穴位埋线更是以线代针,长久刺激穴位,极大增加临床效果,惊喜看得见。除了做针灸治疗以外,患者也可自行艾灸治疗,用艾条或者艾盒灸关元穴、肾俞穴、三阴交,每个穴位至少半个小时。肥胖患者亦可多敲带脉、胆经及多多推腹。
多囊卵巢综合征患者日常养生调护需要注意环境,不宜居住在潮湿的环境里;饮食要少食肥甘厚味,酒类不宜多饮,且勿过饱,禁食冷饮寒凉之品。多吃应季蔬菜、水果;运动锻炼应长期坚持,散步、慢跑、球类、游泳,以及各种舞蹈,均可选择。还可食用当归生姜羊肉加黄芪汤、川芎鸡蛋红糖水、当归田七炖鸡等药膳。