便秘，算是一个老生常谈的话题了。其他的疾病或许还会有性别年龄的偏重，但便秘这个老毛病在生活中很常见，它却无论性别，无论在哪个年龄段，都有可能深受其苦。轻者大便两三天一行，重者则五六七八天，甚至十几天一次。便秘者，或感肠腑末端积重难行，犹一夫当关万夫莫开，竭尽全力而不得畅快；或感肠道涩滞，便行痛甚，艰难无比，常见大便带血；或感乏力，解一次便，宛如长跑之后，气喘吁吁，大汗淋漓；又或者虽十天不解大便，而浑然无觉，不知所苦，往往是出于自我保护意识服用泻药，来人为控制排便的时间和规律。

另外一个问题是很多朋友都知道便秘轻者吃香蕉、芝麻糊等等，便秘重者则开塞露、乳果糖、大黄、番泻叶等，一开始感觉效果还行，吃了或者塞了就可以大便通畅无阻，无比爽快。但，久而久之，离开这些药物就不行了，大便越来越难拉，其他症状也随之而来，例如肥胖、青春痘爆长、月经不调、妇科病等等。

那么，这个如此恼人的便秘，究竟是怎么一回事呢？中医又是如何看待便秘？跟体质之间有什么关系呢？

便秘指大便秘结不通，排便时间延长或大便艰涩不畅为主的证候。如成人2日以上不解大便，儿童4日不解大便，或大便硬结，排便困难，还可伴有头痛、舌苔厚腻、口臭、食欲不振、腹胀、腹部不适、腹痛、失眠等症状。中医学称便秘为“脾约”“不更衣”“大便难”“阳结”“阴结”。 葛洪在《抱朴子·内篇》中说：“想要长生，肠中长清”，药王孙思邈也说：“难便之人，其面多晦。”即是指明肠中食物代谢消化产生的毒素可导致疾病，加快人的衰老。可见排便是否通畅，与养生关系重大。

很多人认为便秘直接等同于消化不良。那么，我们不妨先了解一下饮食物消化吸收的过程。我们的常识往往是这样的：食物进入胃后，经过初步消化，形成食糜，进入小肠；经过进一步的消化，其中的精微物质被吸收入血；糟粕部分向下传递到大肠，形成粪便排出。大肠蠕动正常则大便通畅，大肠蠕动慢就会便秘实际上，这个看似简单的过程背后，从中医理论看来，还隐含着如下颇为复杂的内容。

中医认为，便秘主要分型有：热秘、气秘、虚秘、冷秘，与人之体质密切相关，主要有燥热内结、气机郁滞、津液不足和脾肾虚寒等体质。1热秘，表现在人体主要为燥热内结体质。过食辛辣厚昧，过服温补之品等可致阳盛灼阴；热病之后，余热留恋肠胃，耗伤津液；或湿热下注大肠，使肠道燥热，伤津而便秘，这种便秘又称为热秘。常见大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。2气秘，表现在人体主要为气机郁滞体质，情志不舒、忧愁思虑、久坐少动、久病卧床等引起气机郁滞，致使大肠传导失职、糟粕内停，成秘结，即所谓气内滞而物不行”。粪便不结燥，但排出困难是此型的特点，所以又称为气秘。辨证要点主要有：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦。3虚秘，表现在人体主要为津液不足，久病、产后、老年体衰、气血两虚；脾胃内伤、饮水量少，化源不足，病中过于发汗、泻下伤阴等。气虚则大肠转送无力，血虚津亏则大肠滋润失养，使肠道干槁，便行艰涩，所以称为虚秘。虚秘可见大便不畅，临厕无力努挣，挣则汗出气短，便后疲乏，面色晃白。舌淡苔薄白，脉弱等症状。4冷秘，表现在人体主要为脾肾虚寒体质，年高久病，肾阳虚损，阳气不运则阴邪凝结；或素有脾阳不足，又受寒冷攻伐，而致脾肾阳衰，温照无权则寒凝气滞，肠道传送无力，大便艰难，称为冷秘。常可见大便秘结，难以排出，腹中冷痛，四肢不温。舌质淡白，脉沉涩。

如此可知，治疗便秘不再只是吃一吃泻药便能解决问题，一味寒凉泻下也是导致便秘顽固的原因之一。中医认为治疗便秘关键在于先区分虚实，实者以通下为主，虚者以补气增液为主。当然在用药方面还应该咨询专业的医生，切勿盲目用药。注意配合做到养成定时排便的习惯，改掉滥用泻药的习惯，改变不良的饮食习惯，如饮食过细、食量不足、进食油脂过少、进食含纤维的食品过少、进食水分不足、经常食用方便面等食品、不规律的饮食及生活习惯等，平时应多食新鲜多汁、富含纤维的蔬菜、水果，适当做腹部顺时针按摩以帮助胃肠的机械运动等。

另外，便秘虽常见，却也不可掉以轻心，很多患者都是因为听信民间偏方而在未知自身体质的情况下误用药物，导致了严重的后果。反复发作的便秘如果任其发展，除了前文提及的会引起肥胖、青春痘爆长、月经不调、妇科病等病，还有可能引起肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎等症。所以说，便秘非小事，摊上这事儿须尽早就医治疗。