腰椎间盘都突出了,还不知道这些吗?
深圳市宝安中医院(集团) 2018-04-12已阅读 2471人
现如今,腰椎间盘突出困扰着许多人。是常见病和引起腰腿痛主要的原因,常给患者的生活和工作带来诸多痛苦。在就诊时医生总是让患者去拍个x线片,还说不要睡太软的床,虽然不理解,但为了这条“老腰”,还是按照医生的嘱咐去做了。但腰椎间盘突出仅仅是不要睡太软的床这么简单吗?还有什么是你不知道的呢?还有什么需要你在生活中注意的呢?下面由小编我慢慢道来。
腰椎间盘突出=腰椎间盘突出症?
很多腰痛的患者来就诊的时候都会直接问医生:医生,我腰痛是不是因为腰椎间盘突出呀?这时候,医生有很多想跟患者说的话,却由于时间条件不允许,不能一一向患者详谈。现在生活水平提高了,大家对自身的健康也愈发关注。出现腰痛的时候,不少人会选择去医院做核磁共振或CT。当报告单上出现“椎间盘膨出”、“椎间盘突出”,甚至“突出的椎间盘压迫”、“硬膜囊”或“神经根”等这样的字样时,大多数病人会因此紧张。问题真的很严重吗?其实,多数情况下不用太紧张。医学上的确使用“膨出”、“突出”、“脱出”和“游离”这些词语来描述椎间盘突出的程度,但这些只是影像学上的改变。影像学上的突出程度与病人的症状经常是不吻合的。比如,许多完全没有腰腿痛的正常人,他们的腰椎核磁也会有椎间盘突出;许多腰椎间盘突出非常明显的人却没有任何临床表现;相反,有些人椎间盘突出的并不明显而腿痛却十分严重。
为什么腰椎间盘突出患者要睡硬板床?腰椎间盘突出的治疗是一个综合性的治疗,患者除了需在医疗机构进行规范化诊疗外,大多数时间需要在家自行管理疾病。那么问题来了,为什么腰椎间盘突出患者要睡硬板床?有些人真的不那么愿意睡啊!那是因为腰椎间盘突出症的发生、转归与负重、体重有一定的关系。即在纤维环发生劳损、破裂后,负重与体重的压力可使髓核从破裂的纤维环处突出,刺激和压迫神经根,使神经根发生炎性渗出、水肿,加重了髓核对神经根的损害,出现腰腿痛症状。这时,通过卧床休息尤其是卧硬板床休息,可消除负重和体重对椎间盘的压力,有利于解除腰部肌肉、韧带的收缩及痉挛,恢复腰部肌肉、韧带的原有平衡状态,突出的髓核也随之脱水、缩小,促进了神经根炎性水肿、渗出的吸收,减轻突出的髓核对神经根的压迫程度,使症状得到缓解。那,这硬板床太硬硌着疼呀!较理想和经济的选择是木板床,并在床板上铺厚度适当、软硬适宜的褥子或海棉床垫,即不太软不太硬的床。虽说睡硬板床并不能保证让你的腰椎间盘突出症治愈,却是不可缺少的一个过程。
腰椎间盘突出一定要进行手术治疗吗?很多患者因为腰椎间盘突出症反复发作,苦不堪言,在治疗方面又比较迷茫。实际上,大多数患者可经非手术治疗缓解,只有少数患者需手术治疗。那腰椎间盘突出的非手术治疗都有哪些呢?
(1)完全绝对卧床。首先是要完全绝对卧床,早期急性期包括大小便都不要下床,这样可以解除体重、肌力和外来负荷对椎间盘的压力,是椎间盘突出症的基本治疗方法。卧硬板床,急性病人一般于卧床3周后可明显好转。此时即应逐惭开始腰背肌锻炼,并可在腰围保护下起床活动。起床后继续加强腰背肌锻炼,逐渐取消腰围。不可长期使用腰围而不加强背肌锻炼,否则将使腰背肌肉萎缩,以后将更无法脱离腰围。
(2)骨盆牵引。牵引疗法是临床应用最多、最广泛的一种疗法。牵引方法的疗效是肯定的, 机理研究取得共识的是牵引可以增宽病变椎间隙, 减轻神经根受压, 缓解症状。牵引方法是LDH治疗方法中最基本, 并且应列为首要的一步。特别是早期病人。
(3)推拿按摩。单纯手法治疗不能使突出的髓核还纳。但在改善局部微循环、缓解肌肉痉挛、改善关节功能、松解神经根粘连等方面已被科学实验所证实。手法应轻柔,不宜用暴力。另外,还有药物治疗,配合热敷、针灸理疗等。
有哪些高危动作要避免?
(1)突然弯腰和做腰部负重过大的运动。
(2)仰卧起坐:仰卧起坐需要弓背,弓背会给腰椎压力,患者应避免。若情况特殊,一定要做此动作,建议患者在做仰卧起坐过程中轻柔缓慢,切忌动作过快、突然发力。
(3)不能盲目做瑜伽。
(4)倒走:不适合所有腰椎间盘突出患者。腰椎间盘突出症患者虽可通过倒走缓解症状,但倒走并不适合所有腰椎间盘突出患者,特别是症状严重、行动不便、下肢严重麻木的患者。
那些你没有坚持下来的锻炼方法(1)直腿抬高锻炼。患者仰卧,主动进行直腿抬高至腿不能上抬,再由他人辅助进一步抬高5°~15°,患者腰背部或患侧肢体稍感不适或轻微疼痛后,缓慢放下,双下肢交替进行。
(2)仰卧位拱桥式腰背肌锻炼。仰卧屈膝,用头部、双肘及双足作为着力点,弓形撑起背部、腰部、臀部及下肢,至患者认为最高度后放下,再撑起。
(3)飞燕点水式背伸肌锻炼。患者俯卧位,头、颈、胸及双下肢同时抬高,两臂后伸,仅腹部着床,整个身体呈反弓形,如飞燕点水姿势。
不管如何,希望腰椎间盘突出并且有症状的朋友能谨遵医嘱,和医生一起严格管理疾病,还自己一个健康的腰椎。医生苦口婆心,确实也是因为你的腰痛,让医生很头痛。