明辨疼痛,从容处之

深圳市宝安中医院(集团) 2018-04-12
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对于他人的欢笑或者沮丧,我们也许不能理解,因为那可能是我们不曾体验过的感受,但是对于疼痛,我们每个人一生中,或多或少、或重或轻,都会经历过,它是一种不愉快的感觉,是我们不同性格、不同职业的人们共同的遭遇。接下来,小编将带大家一起剖析疼痛,并讲述缓解疼痛的方法,以便日后从容处之。

疼痛的成因

疼痛的发生,表明有潜在的组织损害,也是人体自我提示祛除损伤的一种信号。成因如下:

1、实性疼痛即所谓的“不通则痛”,由外邪侵袭、跌扑损伤、饮食积聚、情志失调等因素阻滞气血运行所致。

2、虚性疼痛即所谓的“不荣则痛”,由精血亏虚、肝肾不足、阳气虚耗等因素使经脉失于润养所致。

疼痛的性质

疼痛有新久之别,新病者痛势较为剧烈,持续不解,痛而拒按,多为实证;久病者痛势较轻,时作时止,痛而喜按,多为虚证。疼痛表现形式多变,性质多样,列举如下:

①胀痛:指疼痛兼有胀感,多因气机郁滞而作痛,时发时止,常因情志波动、饮食积滞而出现痛势变化。


②刺痛:指疼痛如针刺之状,多由淤血阻滞,血行不畅所致,常呈持续性,且部位多固定不移。③酸痛:指疼痛伴有酸软之症,多由湿邪侵袭肌肉关节,气血运行不畅所致。

④重痛:指疼痛伴见重着感,多因湿邪困阻气机所致。重痛每于天气潮湿而加重,病势迁延。⑤灼痛:指疼痛伴灼热之感,喜清凉,遇热痛甚。分虚实两类,虚者因阴虚火旺所致,实者因火热炽盛引发。⑥冷痛:指疼痛兼有冷感,得温痛减,遇寒加重。分虚实两类,虚者为阳气亏虚,机体失于温煦所致,实者为寒邪痹阻经脉所致。⑦绞痛:指疼痛如刀刃绞割之状,痛势剧烈。多由有形实邪痹阻经脉,或寒邪凝滞气机所致。如心脉痹阻引起的“心绞痛”,结石阻滞胆管诱发的“胆绞痛”等。

处理方法

从疼痛病因(不通则痛、不荣则痛)入手,缓解疼痛当以“疏通”和“荣润”为大原则,结合不同疼痛的特性,在酌情增加“活血、理气、祛风、除湿、温阳”等方法。具体方法如下:

一、急性疼痛

1、无基础疾病者:多见于外伤

1)扭伤:损伤局部红肿疼痛,炎症为患,切不可热敷,当宜冰敷,减少局部活动。若扭伤后出现肢体肿胀麻木,或伴见感觉异常,可能出现关节错位,导致神经受压,此时应及时就诊。

2)烧烫伤:受损后局部灼热疼痛,可先用凉水浸泡,若起水泡,可消毒后用针刺破。然后涂抹药膏,如京万红软膏、湿润烧伤膏等。如创面反复渗液、流脓,或者创面较大者,需医院就诊,以免延误病情。

3)挫伤:是指外力(撞击、挤压、跌扑等)直接作用于人体软组织引起的闭合性损伤。疼痛性质多样,建议无论损伤轻重,皆至医院行相关检查,以排查骨折、内脏出血等。排除后便可自行处理,如:局部涂抹万花油并适当按揉,贴敷膏药,肿胀者可适当局部放血。

 

2、有基础疾病者:见于慢性病急性发作,应注意基础病的治疗。以下列举几种常见疼痛:

1)心绞痛:见于冠心病患者,建议随身携带硝酸甘油,当心绞痛发作,可及时舌下含服。若心绞痛发作频繁,建议心血管科专科就诊,必要时需行冠脉支架治疗。

2)胆绞痛、肾绞痛:二者皆因该部位的结石所诱发,结石大小、数量和位置决定了治疗的方案,所以,只要发现有绞痛,应及时到医院检查,明确结石的情况。轻者可保守治疗,重者需手术治疗。经评估可行保守治疗的患者,可日常使用鸡内金、海金沙、金钱草泡水饮用,以促进沙石的排出。

类风湿关节炎:病程反复,急性发作时需服用抗炎止痛药才可缓解疼痛,如:塞来昔布、美洛昔康等。该病较为复杂,建议定期医院就诊。

3)痛风:常因饮食高嘌呤食物而诱发,急性发作时,可服用秋水仙碱片抗炎止痛,若效果欠佳,可联合抗炎止痛药等。平时注意低嘌呤饮食。

4)带状疱疹:该病疼痛剧烈,且发作频繁,其后遗神经痛也不容小视。建议到皮肤科、针灸、或疼痛科就诊,切勿擅自处理,以免贻误病情。

 

二、慢性疼痛

1、心血管系统:此类疾病多由血脉塞滞不同所致,日常调理当以“活血通络”为原则,可用三七泡水、煲汤,敲打心经,按揉内关、心俞、血海穴等。

2、消化系统:多因脾胃亏虚,腑气不通,肝郁气滞所致。调理上首先要注意饮食有节,忌肥甘厚味、暴饮暴食,其次才是施治,可以通过摩腹,按揉敲打脾、胃、肝经,艾灸中脘、足三里、阴陵泉等穴健脾益胃,或者用山楂、麦芽等泡水以消食导滞,山药、薏米等煲汤利湿健脾。

3、运动系统:常见的有肌肉、关节疼痛,伴见活动不利,多因寒湿闭阻经脉、气滞不行所致,温痛为治疗大法。局部针刺、艾灸、红外线照射、膏药温敷以及中药封包等,都是不错的选择。

4、其他:妇女痛经、头痛以及其他系统损伤导致的疼痛,皆不离“疏通”和“荣润”两大原则,结合疼痛特性,在辅以温痛、解郁、活血等相应的措施。

小贴士:经过改善作息、自行调养等方式仍不能缓解的疼痛,一定要去专业的医疗机构诊治,以免贻误病情。

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