中医治病要“看人”
深圳市宝安中医院(集团) 2018-04-11已阅读 2428人
木兰,植物学中的一个科名、属名和种名。木兰花,是木兰属中的一种植物。木兰花因为先开花,花谢后才长叶,所以木兰花朵开放时傲立枝头,纯白圣洁,毫无杂色,让人陡生敬仰之感。中国古代传说中有个巾帼女英雄花木兰。因此木兰花也代表着一种勇敢无畏,优雅大方的品质。2017年新春之初,满城花香,宝安中医院(集团)妇科在三八国际劳动妇女节之际开辟科普宣传专栏-----木兰荟之木兰花语,旨在沟通你我,传递健康。
自从微信开了,经常有亲戚朋友以及同事介绍的亲朋等在上面寻求医疗。其实刚开始还是咨询,抱着一种养生保健的态度来问,或者希望得到一个方向性的意见,我认为这是可以实现的。但是随着事情的进展,她们就会(对她们自己)的要求越来越省事,直接微信诊疗开处方得了。因此,今天就这个事情我想和大家聊聊。希望通过这篇文章告诉大家,怎样才是理性正确地看医生(医生看病人)。
1首先看医生(看病人),都存在“看”这个动词。无论是中医也好,西医也好,都强调“看”这个动作。微信视频也能看,但这是隔着玻璃看,难免雾里看花。只有和医者面对面诊疗才能更全面、客观、准确地判断此时你的状况。好比闭经病人,除了月经不来,大多数人会说没什么不舒服的感觉,这样的情况下中医是必定要看到人,通过仔细的望闻问切辨证论治的。
中医治病尤其强调“看人”
首先,中医诊疗最基本的四大法宝——望、闻、问、切,望就排在第一位。望诊的内容非常多,病人一出现在医生面前表现出的神态、精神、华彩、形体、步伐、毛发、舌质舌苔等等,这些直观的表现让医生初步判断病情的轻重、正气的盛衰、体质的虚实等等。妇科诊疗病人尤其注重面色、毛发、体态、月经、分泌物等等。如月经失调的病人从望诊就大概判断是属于什么体质,病属于在表在里或是寒是热,是虚是实?
就中医里水湿之邪,水饮、水湿、湿着、湿热、痰湿之分,望邪气的表现如舌苔的颜色和质地、尿液的颜色质地、分泌物的色质味量形态等的不同对上述邪气区分是有帮助的。
还有望月经的色、质、量、气味等都可以提示不同的鉴别:气血虚抑或肾气虚抑或血瘀、血热等等。
其次,闻气味也是网络通讯无法传达的。闻口气、语气、体味、分泌物、排泄物的气味等等,这些依据的采集对医者的经验判断非常重要。如咳嗽病人,气急声重多为外感咳嗽,咳嗽声重浊多为内伤咳嗽;妇科闻带下—清稀色白无气味属寒属虚,带下腥臭或恶臭属湿热脓毒;
再次,问诊也尤为重要。网络也可以问,但是眼睛互视面对面的交流是可以碰撞出很多医生想要的东西的:问你的生活、你的嗜好禀性等等,交流过程中你的反馈让医生可能还要追问一些常规以外的东西。充分的交流沟通才能把疾病这个敌人打败。
最后的切诊,也就是直接接触病人的诊疗方法。中医的切脉,+那更是要求医生和患者亲力亲为的事情。妇科医生的妇科检查也是非常重要的一部分。医生触诊过程中病人的反应和医生的手感往往是判断的关键。妇科腹痛的病人,触诊疼痛的部位,疼痛的性质、皮肤的温度、皮肤的弹性等等都是重要的辨证信息。有时候甚至是鉴别诊断疾病的关键。如不孕症合并慢性皮疹的病人,医者要抚触皮疹来判断是否有风有湿有瘀等等。
因此,为了对自己负责,为了医者能更准确地诊疗处方,请来医院和医者面对面进行沟通就医。中医治病要“看人”就是这个道理。