在“一白遮百丑”的现代社会，黄褐斑在年轻女性爱美的道路上成为一大阻隔，也是困扰很多求美者的常见问题。黄褐斑是怎么形成的？怎么预防？怎样治疗？皮肤科李滨燕医生对黄褐斑进行系统介绍，供大家参考。

黄褐斑是一种多见于中青年女性面部的色素沉着性皮肤病，男性也可发生。亚洲人高发。有资料表明，产后女性大约70%会发生黄褐斑。黄褐斑皮损为大小不一、边缘清楚的黄褐色或深褐色斑块，常对称分布于颧部及颊部而呈蝴蝶形，亦可累及前额、鼻、口周或颊部，受紫外线照射后颜色加深。常在春夏季加重，秋冬季则减轻。无自觉瘙痒或疼痛等不适，病程不定，可持续数月或数年。

多种原因可以导致黄褐斑的发病，如紫外线照射、化妆品、妊娠、内分泌紊乱、过度疲劳、种族及遗传等。黄褐斑在一些慢性疾病特别是妇科疾病（月经失调、痛经、子宫附件炎、不孕症等）、肝脏病、慢性酒精中毒、甲亢、结核病、内脏肿瘤的患者中也常发生，此外，氯丙嗪、苯妥英钠以及口服避孕药等也可诱发黄褐斑。

黄褐斑的预防方面，防晒是重点，特别是在炎热的夏天，外出时应在面部外用防晒霜，尽可能使用遮阳伞、墨镜等做好防晒工作。另外应保护好皮肤屏障，避免过度清洁、摩擦皮肤等，饮食方面多进食含维生素C、E丰富的食物。

 治疗方面若有原发病，应积极治疗原发病。针对黄褐斑的治疗，外用药物可可选用2%-5%氢醌霜（避光保存），可抑制酪氨酸酶活性，减少色素的产生。0.025%-0.1%维A酸能够影响黑素代谢，外用治疗亦有一定的疗效。用果酸进行化学剥脱并加用脱色剂可取得良好效果。另外，强脉冲光/Q开关Nd-YAG治疗黄褐斑效果较好，但术后应注意调护，避免复发。内服药物方面可口服维生素C、维生素E，严重者可用大剂量维生素C1-3g/d静脉注射。

中医认为黄褐斑的发病多与肝、脾、肾三脏关系密切，气血不能上荣于面为主要病机。情志不畅导致肝郁气滞，气郁化热，熏蒸于面，灼伤阴血而生。或充冲任失调，肝肾不足，水火不济，虚火上炎所致。或慢性疾病，营卫失和，气血运行不畅，气滞血瘀，面失所养而成。或饮食不节，忧思过度，损伤脾胃，脾失健运，湿热内生，熏蒸而致病。对于肝郁气滞患者，应疏肝理气，活血消斑。对于肝肾不足患者，治法以补益肝肾，滋阴降火为主。对于脾虚湿蕴患者，应健脾益气，祛湿消斑。气滞血瘀型患者，以理气活血，化瘀消斑为法。