中医药治疗糖尿病优势

深圳市宝安中医院(集团) 2018-04-11
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糖尿病是威胁人类健康的四大致死疾病之一。据统计目前全球有2型糖尿病患者1.5亿以上, 占85%左右,我国达4000万人,而且其患病率逐年增加。预测到2025年,全球将增至3亿人,目前尚无根治办法。

目前西医治疗2型糖尿病主要通过严格控制高血糖,包括饮食、运动、口服降糖药及使用胰岛素,我们可以理解为一场持久的“防御战”,而中医药治疗糖尿病注重主动进攻,强调一、未病先防,防患未然;二、主动出击,提前干预;三、既病防变,延缓或逆转糖尿病并发症。现将中医药在糖尿病防治方面的特色及优势介绍如下:

一、未病先防,防患未然

在对糖尿病发病机制研究中发现,糖尿病存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。因此很多有家族遗传性糖尿病的人,在年轻时血糖水平正常,但随着年龄增长,血糖逐渐失控,发展为糖尿病。另外研究表明,现代人进食不规律,体力活动减少,导致的肥胖以及精神紧张,工作压力大均可以导致糖尿病的发生。

早在2000多年前,古人就已认识到控制饮食、控制体重、调畅情志对预防糖尿病的重要性,中医理论认为:长期嗜食肥甘厚味,使形体肥胖,生湿生痰,蕴而为热,痰湿阻滞气机,进而发展转为消渴。据此提出有中医特色的三焦养生说:上焦养生养心肺、中焦养生护脾胃、下焦养生调肝肾。清·叶天士《临证指南医案·三消》云:“心境愁郁, 内火自燃, 乃消症大病”,指出糖尿病发病与情志密切相关。中医强调在身体及精神上注重养生,来预防消渴病的发生,这与当今对全民进行糖尿病防治知识教育的观点不谋而合。

二、主动出击,提前干预

空腹血糖受损:即空腹血糖高于6.1mmol/L但低于7.1mmol/L是糖尿病的一种前期阶段,其发生糖尿病的危险比正常糖耐量人群约高100倍。但是空腹血糖正常并不能排除糖尿病可能性,我国有2/3初诊糖尿病患者为餐后高血糖,因此宝安区中医院糖尿病科主任曾纪斌教授建议,凡体检空腹血糖大于5.5mmol/L者,应做糖耐量试验进行糖尿病筛查。糖尿病前期相当于中医学的“消渴”“睥瘅”等范畴。许多研究表明,通过中医药健脾、化痰、活血干预治疗,不仅可降低糖耐量异常患者的血糖、血脂,同时可改善患者胰岛素抵抗,提高靶细胞对胰岛素敏感性,逆转糖耐量异常,而且安全无毒副作用。

三、既病防变,延缓或逆转糖尿病并发症

糖尿病的管理实际上是一个血糖的管理和血管的管理,所以说糖尿病科是一个“小全科,大内科”。糖尿病的危害性主要是血管方面出现的并发症包括:心梗、脑梗、糖尿病足、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等。而中医药在这方面的管理有明显的优势。中医药在防治糖尿病并发症方面采用健脾益气、活血通络的方法治疗,能够明显改善全身血液循环,缓解肢体凉、麻、痛的下肢血管、神经病变症状;在糖尿病视网膜病变早期采用补益肝肾、活血通脉等方法治疗,可以促进眼底出血渗出的吸收,提高患者的视力,延缓其发展;采用补肾固摄等方法治疗,可以使患者尿蛋白排出减少,保护肾功能,减少糖尿病肾病的发生率。

中医药还可以显著减轻或改善临床症状,有些糖尿病患者服用西药血糖虽然控制良好,但仍有口干、疲乏、多汗、失眠等症状长期存在,对此西药常感无能为力。但中医药在糖尿病的不同阶段、不同时期,采取辨证治疗、对症下药,可以消除或减轻症状,使患者可以像健康人一样地生活,重返人生的舞台。

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