为何要空腹采血？
深圳市宝安区人民医院 2014-12-05已阅读 7507人
为何要空腹采血？
作者： 临床检验科 刘小柳
空腹时，人的机体处于相对的稳定基础代谢状态，空腹采血检测血能反映人体血液中的真实情况。
在临床检验生物化学检验中，许多抽血检验项目的正常参考值都是来源于正常人群空腹抽血经并统计分析后得到的结果,且人在早上运动相对比较少，若经过饮食、运动、精神、用药等因素的影响而使血液成分发生变化，使血液中某些成分的浓度增高，不利于测定结果的相对稳定性和准确性，也不利于与以前所做结果的进行对比，对疾病的诊断会有干扰，因此在采血做相关检查的特别要注意空腹。
肝功能的生物化学检验时，反映肝脏代谢的丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT);反映蛋白质代谢的总蛋白(TPO)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)等，血清蛋白的高低与营养、肝功、肾功等有关，因受饮食和药物的影响，需空腹血。
肾功能的生物化学检验时，其中的尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、血清尿酸(Ua)的结果受饮食、运动影响较大，故需空腹血；在痛风检测时，尿酸是嘌呤代谢产物,尿酸增高多见于痛风、白血病和肾功不良，检测前若进食高脂肪、高蛋白和高嘌呤食物，食含脂肪高的食物后可使甘油三酯明显升高数倍，则对结果的判断有影响，故需空腹。
检测血浆脂蛋白时，要保证测定结果的可靠性，空腹抽血很重要。总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白ApoAI 、载脂蛋白ApoB等等水平测定与进食关系密切,餐后比餐前明显增高，故必须检查空腹血，抽血前3天避免高脂饮食、24小时内不饮酒，不做剧烈运动，应在禁食12-14小时后空腹抽血，抽血前最好停用影响血脂的药物，如血脂调节药、避孕药、某些降压药、激素等。
水和电解质平衡紊乱的生物化学检验时，体液电解质钾离子(K+)、钠离子(Na+)、氯离子(Cl-)、钙离子(Ca2+)、磷离子(P+)镁离子(Mg2+)等，这些金属离子都是从食物摄取而来，进食会直接影响检验结果。
糖代谢紊乱的生物化学检验时，食用含糖高的食物两小时内可使血糖迅速升高，因此，在采血前一天晚间10点前进食后禁食到第二天清晨，即空腹时间达12-14小时以上，身体内各种化学物质经过消化已经达到相对稳定和平衡的状态，此时，抽血检验是能得到相对稳定和准确的结果。
糖化血红蛋白（GHb）反映是过去6-8周的平均血糖浓度，它测定的标本是用EDTA 草酸盐和氟化物抗凝的静脉血，只要抗凝充分无凝块,其结果不受进食、运动、情绪影响,故无需空腹血。但糖化血清蛋白(DMF)反映的是近2-3周的血糖平均水平，在放映血糖控制效果上比GHb更加及时，它的标本是血清,不需抗凝,结果与血糖浓度成正相关，需空腹血。
当然，抽血检测项目，不单是只注重空腹，也要注重时间的差别。
人体正常生物周期的变化，某些项目指标因采血时间不同，变化较大，如正常的皮质醇代谢遵循这一种生理节奏，分泌高峰在早晨（约6－8点），最低点在凌晨（约0－2点），之后全天都持续一个缓慢的下降趋势，因此在同一时间测定的结果才具有可比性。
作为一名检验医务工作者，不但要严格遵守空腹采血的原则，而且要提醒患者接受检查的前几天，应少吃高脂肪、高蛋白、高糖、高盐的食物，勿饮用含咖啡因的饮料和服一些不必要药物，这样才能确保患者检验结果的准确性和稳定性。
空腹时，人的机体处于相对的稳定基础代谢状态，空腹采血检测血能反映人体血液中的真实情况。
在临床检验生物化学检验中，许多抽血检验项目的正常参考值都是来源于正常人群空腹抽血经并统计分析后得到的结果,且人在早上运动相对比较少，若经过饮食、运动、精神、用药等因素的影响而使血液成分发生变化，使血液中某些成分的浓度增高，不利于测定结果的相对稳定性和准确性，也不利于与以前所做结果的进行对比，对疾病的诊断会有干扰，因此在采血做相关检查的特别要注意空腹。
肝功能的生物化学检验时，反映肝脏代谢的丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT);反映蛋白质代谢的总蛋白(TPO)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)等，血清蛋白的高低与营养、肝功、肾功等有关，因受饮食和药物的影响，需空腹血。
肾功能的生物化学检验时，其中的尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、血清尿酸(Ua)的结果受饮食、运动影响较大，故需空腹血；在痛风检测时，尿酸是嘌呤代谢产物,尿酸增高多见于痛风、白血病和肾功不良，检测前若进食高脂肪、高蛋白和高嘌呤食物，食含脂肪高的食物后可使甘油三酯明显升高数倍，则对结果的判断有影响，故需空腹。
检测血浆脂蛋白时，要保证测定结果的可靠性，空腹抽血很重要。总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白ApoAI 、载脂蛋白ApoB等等水平测定与进食关系密切,餐后比餐前明显增高，故必须检查空腹血，抽血前3天避免高脂饮食、24小时内不饮酒，不做剧烈运动，应在禁食12-14小时后空腹抽血，抽血前最好停用影响血脂的药物，如血脂调节药、避孕药、某些降压药、激素等。
水和电解质平衡紊乱的生物化学检验时，体液电解质钾离子(K+)、钠离子(Na+)、氯离子(Cl-)、钙离子(Ca2+)、磷离子(P+)镁离子(Mg2+)等，这些金属离子都是从食物摄取而来，进食会直接影响检验结果。
糖代谢紊乱的生物化学检验时，食用含糖高的食物两小时内可使血糖迅速升高，因此，在采血前一天晚间10点前进食后禁食到第二天清晨，即空腹时间达12-14小时以上，身体内各种化学物质经过消化已经达到相对稳定和平衡的状态，此时，抽血检验是能得到相对稳定和准确的结果。
糖化血红蛋白（GHb）反映是过去6-8周的平均血糖浓度，它测定的标本是用EDTA 草酸盐和氟化物抗凝的静脉血，只要抗凝充分无凝块,其结果不受进食、运动、情绪影响,故无需空腹血。但糖化血清蛋白(DMF)反映的是近2-3周的血糖平均水平，在放映血糖控制效果上比GHb更加及时，它的标本是血清,不需抗凝,结果与血糖浓度成正相关，需空腹血。
当然，抽血检测项目，不单是只注重空腹，也要注重时间的差别。
人体正常生物周期的变化，某些项目指标因采血时间不同，变化较大，如正常的皮质醇代谢遵循这一种生理节奏，分泌高峰在早晨（约6－8点），最低点在凌晨（约0－2点），之后全天都持续一个缓慢的下降趋势，因此在同一时间测定的结果才具有可比性。
作为一名检验医务工作者，不但要严格遵守空腹采血的原则，而且要提醒患者接受检查的前几天，应少吃高脂肪、高蛋白、高糖、高盐的食物，勿饮用含咖啡因的饮料和服一些不必要药物，这样才能确保患者检验结果的准确性和稳定性。
