• 在我的临床学习中，老师强调疾病诊断一定要包括三个方面：

•                症状+体征+影像检查

• 症状在医学百科里的定义：在疾病状态下机体生理功能发生异常时病人的 主观感受 ,如头痛、乏力、畏寒、吞咽困难等被称为症状 (symptom)。其实就是病人面对医生描述的内容，而医生需要通过引导、整理、汇总从而获得有用的诊断线索。
• 体征是能被觉察到的客观表现称为体征(sign)，需要通过查体获得。而骨科的查体要求包括视、触、叩、听、动、量六个方面，还要包括肢体感觉、血运等观察。
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• 临床不能只关注患者描述的症状，而忽视查体和影像检查的重要性。相反，只靠影像就草草诊断也是不行的。
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• 首先医生面对的是患者主诉症状，而不是一种疾病。如果一看就确诊是椎间盘突出，那还要做什么检查呢？
  
• 许多腰椎间盘突出症患者以腰腿痛就诊，作为医生考虑的有许多问题：退行性腰腿痛、炎症、肿瘤、椎间盘源性腰腿痛等，而且要考虑其他科的疾病，比如泌尿系疾病、盆腔疾病、神经内科疾病等等。
  
• 要明确诊断，是建立在详细询问病史和全面的全身体格检查和仔细的专科体格检查的基础上，头脑中形成了初步诊断的基础上，再有目的性地进行辅助检查：血液学检查、X线片、CT、甚至MRI检查。
  
• 如果考虑腰椎间盘突出症的可能性大，那么就做腰椎CT，如果CT检查结果与症状体征不相符，不能解释症状体征，那么就需要进一步检查。
  
• 腰椎CT对于腰椎间盘突出症的阳性发现率不可能达到100%，尤其对于一些游离型椎间盘突出症，由于脱出髓核组织可能远离椎间隙水平，那么常规腰椎CT可能对这些类型的椎间盘突出造成漏诊，而MRI检查对于这些类型的椎间盘突出的阳性发现率较高。
  
• 盲目相信腰椎CT检查结果，忽视详细的病史采集与体格检查，而造成的误诊误治，对病人增加痛苦，给医生自已带来不必要的麻烦，有十分深刻的教训。
  
• 尽管新技术的发展对诊断水平的提高，起着举足轻重的作用，但是任何机器也不能代替医生详细的病史采集与体格检查和分析归纳的头脑。