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认识腰椎间盘突出症【综述】
穆天旺医生
发布于2024-05-10 08:19
阅读量2219
深圳市龙岗中心医院
本文由小木医生原创
什么是腰椎间盘突出?
脊柱由称为椎骨的骨头堆叠而成,这些骨头之间有一些起
缓冲作用
的弹性椎间盘。
弹性椎间盘有一个柔软的果冻状中心称为
髓核
,被更坚韧的弹性外壳
纤维环
包裹。
有时,这些弹性椎间盘的外部的纤维环可能会撕裂,柔软的内部髓核会脱出。这就会导致腰椎间盘突出,也称为腰椎间盘脱出或椎间盘破裂。
椎间盘突出示意图
这种椎间盘损伤可能会刺激附近的神经,从而导致腰部及腿部疼痛、麻木或无力。
许多腰椎间盘突出患者从未出现症状,而且
很少需要手术来解决问题
。
尽管如此,有一系列的治疗方法可以帮助缓解椎间盘突出引起的疼痛或不适。
椎间盘常见的诱因或危险因素有哪些?
在大多数情况下,椎间盘突出是由
年龄
逐渐增大磨损增多,继而出现椎间盘退变所致。椎间盘柔韧性降低,更容易撕裂或破裂。
除了年龄外,还有其他因素可能会增加出现椎间盘突出的风险。大多数人无法确定椎间盘突出的原因。
椎间盘突出可能是由于您利用腰部肌肉而不是小腿和大腿的肌肉
抬举重物
造成,也可能是由
不合适的扭伤
造成。
超重
会增加对下腰部椎间盘的压力。
有些人可能在
遗传上
有出现椎间盘突出破裂的倾向。
从事体力劳动和吸烟
可能会减少椎间盘的氧气供应,从而加速椎间盘退变。
椎间盘突出的临床表现?需要进行什么检查?
很多的腰椎间盘突出患者
可能没有任何症状
,他们可能是在因其他问题而接受检查时初次发现腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出可能会诱发一些典型症状,包括通常被描述为
剧痛或刺痛的腿部疼痛,还包括臀部、大腿、小腿甚至是足部疼痛,以及麻木感或刺痛感
。具体症状取决于腰椎间盘突出的位置以及是否压迫神经。跟医生聊聊您正在经历的痛苦始终是明智之举。
医生通常能够通过进行体检并询问病史来判断您是否患有腰椎间盘突出。
医生可能会要求您躺平,并把双腿移动到不同位置,可能还会检查您的反射、肌肉力量、行走能力,看看您是否能感觉到轻触、针刺振动。
如果医生认为是另一种状况引起疼痛或需要查看受椎间盘突出累及的神经,可能会安排以下一项或多项检查:
X 线检查、CT 扫描、MRI
,极少数情况下可能会安排脊髓造影。
医疗团队可能会进行诸如神经传导或 EMG 【肌电图】之类的神经检查,以帮助找出神经损伤的位置。
椎间盘突出的治疗包括什么?
通常,注意自己的动作并服用止痛药可以缓解大多数人的症状。
对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等非
处方止痛药
可以有效地缓解轻度至中度疼痛。
如果疼痛很严重,医生可能会建议注射
小剂量激素
或使用
肌肉松弛剂
。
在极少数情况下,当其他治疗无效时,医生可能会开具
阿片类药物
,供短期使用。
采用物理治疗,例如通过特定体位、
拉伸运动
来尽量减少椎间盘突出引起的不适,也可能有助于控制疼痛。
很少有腰椎间盘突出患者需要手术,但在必要时,外科医生可能会施行腰椎间盘切除术。
可以选择开放性手术,也可以选择微创手术。
手术会切除椎间盘的突出部分。有时,如果脊柱不稳,则需要使用融合器和钉棒系统将相邻椎体融合在一起。
脊柱外科医师可以帮你什么?
如果您认为自己患有椎间盘突出,请咨询医生,做足准备,尽力弄清症状开始出现的时间,可能导致椎间盘受伤的原因,以及有助于改善症状的措施。腰部损伤十分常见。大多数人都能找到控制疼痛的方式,并且能够很快恢复正常活动。如欲了解更多关于椎间盘突出的信息,敬请关注或门诊预约 。祝您健康!
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