产后抑郁:一个被隐藏的母亲困境

任兰振医生 发布于2024-01-11 10:33 阅读量428

本文由任兰振原创


在成为妈妈这个身份之前,你首先是你自己


不管是孩子、丈夫、家人,你自己才是最重要的


一个女性这辈子最痛苦最脆弱的时候,是什么?

答案是:“生完孩子”


产后抑郁的主要表现为:情绪低落消沉,体力不支,疲惫而无力照顾婴儿;


哭泣、极度焦虑,后悔自责,强烈的无助感、孤独感;


严重的甚至觉得生活毫无意义,出现幻觉妄想,产生自杀或杀婴的想法或行为。



生孩子本就是一件不容易的事


妊娠期、哺乳期发胖几乎是必然,每个女人都无法例外。


而产后妈妈面临的,可不止体型上的改变。


因为生孩子,可能会面临妊娠后带来的生理上的疼痛,甚至以后还会面临产后子宫、膀胱脱垂,打喷嚏都会尿失禁的问题。


对于新身份,初为人母的迷茫和手足无措,常常会过分苛责自己,甚至动不动就被婆婆指手画脚。


更可能丢了自己的工作和圈子,所有的一切都只有一个:照顾孩子。



产后抑郁案例


以下对话来源为产后抑郁患者和我院心理咨询师的交流


她说她工作很努力,结婚几年,生活不错,对生孩子有点焦虑,但并不抗拒。


顺其自然地,她把孩子生下来了,是个男孩,每个人都很开心。


但事情突然发生变化了。


她开始控制不住自己的情绪,天天莫名其妙想哭。


生完孩子没有奶水,她觉得自己特别没用。


生完孩子后,她身材走样,皮肤变差。


照镜子的时候,连自己都讨厌自己。


还要每天晚上起来至少十二次,喂奶,换尿布,整个人都很疲劳。


但对于这种脆弱,她家人的反应却是,不理解。



最常听到的话是,你不为自己,也要为孩子想想吧。


另一句出现频次很高的话是,“你都是当妈的人了”。

 

她给孩子喂奶,希望婆婆回避一下。


婆婆说:“都是当妈的人了,有啥好害羞的。”

 

坐月子很难受,她忍不住洗了头。


她妈妈说:“都是当妈的人了,怎么这么不听话。”

 

她自己也自责,怎么我没有奶水,怎么我情绪这么暴躁,怎么只有我当妈妈不达标?


累、烦、害怕、焦虑,各种情绪一下子集中到一起。

 


之前我们听到的都是,女孩当了妈就会坚强。


可很多时候,事实恰恰相反。


一个女人最脆弱的时候,就是当她做了妈妈。

 

她经历的一切情绪,都可能是产后抑郁。

 


人们需要认识什么是“产后抑郁”


人们对产后抑郁的认知非常少,我去看了看国际上针对产后抑郁的研究:一半以上的妈妈会出现产后抑郁的情绪(60%~80%),大约 10 个产妇里面就有 1 个会得产后抑郁症(发病率 10%-15%),但知道这意味着什么的人很少。


产后抑郁是一种在女性产后出现的情绪问题,通常表现为持续的情绪低落、失去兴趣和快乐感,以及焦虑、易怒、失眠等症状。


它是一种心境障碍,可能是由于生物因素、心理因素和社会环境因素等多种因素的综合作用所导致的。


首先,内分泌变化是产后抑郁发生的重要因素之一。在女性怀孕和分娩期间,体内的激素水平会发生显著变化,例如雌激素和孕激素的变化可能会导致情绪波动和抑郁症状的出现。


此外,催乳素和褪黑素等激素也可能与产后抑郁的发生有关。


另外,社会支持和心理压力也是产后抑郁发生的重要因素。


缺乏社会支持和面对新生儿带来的压力可能会导致女性在产后出现抑郁症状。


例如,缺乏家庭支持、婚姻关系紧张、经济困难等因素都可能增加产后抑郁的发生风险。



给予产后抑郁妈妈尊重和鼓励


没当过妈妈的人,永远不知道生养一个孩子有多辛苦,压力有多大。


从来不敢照镜子,觉得自己特别丑,发胖,皮肤差,脸上还有斑,以前的衣服全都穿不下了。

 

“完全想不到自己有一天会变成这样。"


不敢出门,不敢社交,连闺蜜约逛街也不去,那时候很自卑,自己就是一个陪衬。”


这些痛苦,她们很少有机会、有时间跟别人说。


家人应该给予新手妈妈尊重和鼓励,并给予她们支持和帮助



照顾她们的情绪,耐心的询问她们“可以帮你做什么,让你休息一会呢?”


即使只是哄孩子睡觉这样的小事,也可以缓解新手妈妈紧张的情绪。


不应该干涉新手妈妈的育儿方法。像生活中的许多其他事一样,即使我们很有经验,我们的方式不一定适用于所有人,所以,家人即使是长辈也不要对新手妈妈人指手画脚。尊重是最好的帮助。

 

所以,避免“你应该怎样” “我建议你”这样的口头指令,真正关心她,就帮助她需要的忙。

 


产后抑郁妈妈的4种调节办法

睡、吃、休、联


不间断的睡眠对许多新手妈妈也许成为了奢望。但睡眠是一切行为活动,精神状态的基础。


对于许多睡眠不足,总被宝宝惊醒,或者因为担心而睡不踏实的新手妈妈,好的睡眠给了我们后续精神和身体状态的基础。高效的睡眠比任何治疗抑郁症的药物都有效

 

有些妈妈可能担心:谁来照顾我的孩子?如果我睡觉时孩子需要喂养,怎么办?”


但是,养育孩子不止妈妈一个人的责任。爸爸以及其他家人也可以参与进来,大家一起进行分工合作。


很多的妈妈,在吃月子餐期间,或者说在哺乳期间吃饭,发现食物成为了一种负担。


我们可能发现自己食欲下降,或者产生暴食倾向。同时,家里人善意的期盼可能会成为我们的压力。


他们可能会建议“你还是需要吃饭啊,不然孩子的营养怎么办?”


同时,这成为我们自己的压力,担心如果吃不够食物,就不能为孩子提供足够的营养。


这时,我们可以采取“少食多餐”的方法,保证我们获取足够的营养。而在生理学上, 少食多餐有助于避免大量进食带来的突然血糖激增 (healthline 2019) , 维持血糖水平在一个平稳的状态。


当我们的血糖水平迅速下降时,我们更容易产生暴躁,易怒等负面情绪。因为我们因为饥饿产生一种威胁感,以及委屈。


另一方面,如果我们一直处于情绪低迷状态,却还要“被逼”吃自己不喜欢的东西,我们会感受到更大的委屈。而同时这种委屈,又增加了我们的厌食情绪。


许多妈妈在产后会觉得,生了孩子后就失去了自我。


 

在产后这段时间里面,几乎所有的话题,所有的生活内容都围绕着新生儿。而妈妈的自我感觉好像降级为第二位,甚至不见了。久而久之,这种情绪的枯竭非常不利。


因此,妈妈最好每天给自己留出15分钟的休息时间,与自己相处。


在这15分钟里,孩子可以暂时交给家里人照顾,而你是属于你自己的。享受这15分钟和自己独处,和自己交流,观察内心的变化。


社会联系,指与自己家庭成员以外的朋友保持联系,特别是如果身边有已经做母亲或者有育儿经验的朋友。在与他/她们的交谈中,我们可以感觉到被理解,经历被认同的共情,并获得经验。



最后

中国每年有一千多万“不开心”的新妈妈。


如果你是其中一位,我希望你知道你并不是一个人。


如果你身边有这样的人,如果你愿意,也可以转告她:


“你的情绪是正常的,你不必强求自己做一个完美妈妈。”


“产后抑郁是生孩子之后,自然产生的一种情绪。


你可以难过下去,这是你的权利。


你也可以寻求帮助,去当地专业的精神心理专科医院,寻求专业医生的帮助,排解你的抑郁情绪。



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