经常会有近视朋友来我们深圳市眼科医院咨询近视手术，开口就问：你们是德国蔡司全飞秒吗？我要做全飞秒激光？每每听到这种完全外行的询问，常常使我们回答起来，也感到非常困惑。因此觉得很有必要，将这两种手术的优缺点做个简单介绍，以便近视患者在做出选择时，也能够掌握一定的相关知识，提前做到心中有数。

半飞秒是用飞秒激光制作角膜瓣，进而掀开角膜瓣，再用准分子激光进行角膜切削。由于使用了飞秒激光和准分子激光两种激光，故通俗说是“半飞秒”。而全飞秒是用飞秒激光通过两次深度不同的层间切削，制成一个角膜透镜，再通过一个约2mm的微小切口，将这个透镜取出。由于只采用飞秒激光完成整个手术，故称“全飞秒” （又称Smile手术）。

这两种手术，可以说是完全不同的手术方式，各有优缺点，并不能绝对的认为，全飞秒是半飞秒的升级版，术后效果和风险肯定比半飞秒好；而且全飞秒也有特定的适合人群，并不适合所有近视患者。

与半飞秒相比，全飞秒具有一定的优点，具体如下：①角膜切口很小，仅是半飞秒切口的1/10，角膜表面结构更加完整。这对于从事拳击、球类等对抗项目的人群，更加安全；②术后远期视觉质量较好；③术后舒适度高，畏光、流泪时间短；④干眼发生率较低。

但它也具有一定的缺点：①只有300度至800度的近视可以选择，近视度数过高或过低，都不适合。而半飞秒则适合50度至1000度几乎所有的近视度数；②全飞秒比半飞秒切削的角膜组织稍多些，因而角膜过薄的，往往不适合全飞秒；③术后早期视力恢复慢。因此对于参军、公务员体检，要求术后第二天就要检查视力的患者，选择半飞秒更有保障；④对医生操作技术要求较高，过于过度紧张、长期戴隐形眼镜的患者，术中会因为激光切削困难、角膜出血妨碍手术操作，从而增加手术的难度和风险。

因此在介绍全飞秒激光优点的同时，对于以下情况，我们往往会推荐患者选择半飞秒激光。①近视度数过高或过低的患者（不在300度至800度范围内的）、散光度数超过150度者；②角膜较薄的患者；③性格紧张，估计难以术中配合者；④长期佩戴隐形眼镜，角膜有血管翳的；⑤难以承受全飞秒价格者。