越厚越强 一种对皮肤屏障功能的误解

黄捷医生 发布于2024-03-17 18:04 阅读量5591

本文由黄捷主任医师原创

不少线下的患者经常提到“皮肤角质层厚皮肤屏障功能就强,皮肤变薄皮肤屏障功能就差”。


之前曾转载一篇有关文章《屏障受损皮肤的科学护肤究竟有多重要?(转载)》就曾谈过“皮肤屏障”的问题。


通常大家都认可皮肤的结构如砖墙,角质细胞尤如“砖”一样坚韧,其间有尤如“灰浆”的脂质将角质细胞紧密地相互连接在一起,形成“砖墙结构”,如下图:


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皮肤屏障功能其中之一:


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再回归文章开头的论调:皮肤角质层厚皮肤屏障功能就强,皮肤变薄皮肤屏障功能就差。貌似皮肤屏障功能与皮肤厚薄有密切相关,是其决定因素。


我们回顾一下,人类皮肤的角质层厚度一般在10-30μm左右。最薄的是外阴皮肤,其次才是面部、上眼睑。手掌足底的皮肤够厚了,手掌、足底的角质层最厚,足足有50-86层,而正常人面部角质层约为10层左右。


湿疹或特应性皮炎是最常见的一种慢性反复发作性皮肤病,在急性期表现为肿胀、糜烂、渗出,在慢性期表现为干燥、脱屑,皮肤屏障功能受损容易出现,按上述道理手掌足底的皮肤最厚(其中足跟部角质层最厚达86层),但它们确实是皮炎湿疹的高发部位,而最薄的外阴皮肤皮炎湿疹却相对少许多,另外皮肤比较薄的眼睑皮炎湿疹也比较少,这是何道理?


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试想,一面高高厚厚的城墙,如果已经千疮百孔,又如何抵御强敌?结构损害,场面就是一推就轰然倒下!


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但不可否认的是厚皮对抗酸碱的化学刺激及外力的摩擦,明显强于薄皮的。皮厚只是皮肤适应外界环境的一种改变。


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因此,皮肤屏障功能与皮肤厚薄没有直接关系,与皮肤结构的完整性密切相关。


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