很多年轻人因为满脸的痤疮凹陷性疤痕---痘坑烦恼不已，那什么是痘坑呢？痘坑与痘印如何区别呢？痘印疤痕是青春痘的产物，痘印好多种，一般包括黑色痘印，红色痘印，凹陷性疤痕，增生性凸疤这几种。痘坑是痘印最严重的结果之一。它是因为毛囊局部感染或挤压损伤所致，皮肤细胞的发炎导致局部坏死液化，从而造成了皮肤真皮组织的缺损，就产生了痤疮凹陷性疤痕，俗称称它为痘坑。一般来讲炎症越严重，炎症的部位越深，皮肤组织被破坏得也越深，留下的痘坑也就越深越严重，同时伴随着色素的改变。

鉴于痘坑是因毛囊和皮脂腺受损引起的，其受损深度已经波及到真皮层浅层或深层，甚至脂肪层，一般的化妆品遮盖或功效性药品已经无法有效治疗痘坑了，虽然不影响机体的功能，但却严重影响美观，对患者特别是青年男女造成极大的心理障碍。

痤疮凹陷性疤痕以前是怎么治疗的呢？传统治疗以手术切除、皮肤移植术和磨削术为主,虽然具有一定的临床效果,但是却存在着创伤大、感染率高等缺点,甚至还会加重瘫痕，所以许多人就此放弃治疗，随痘坑伴随终生。

面对如此窘境，因此而应运产生了许多医美治疗比如换肤（光疗法、微针治疗等）和组织填充（注射填充剂），但目前最有效最科学的方法是近年来发展起来的超脉冲CO2点阵激光疗法，使以前难办的事情变得更安全更简单更有效。

下面介绍一下超脉冲CO2点阵激光：

ž超脉CO2冲点阵激光治疗仪是近年来临床新推广使用的一种比较先进的激光治疗仪器，它在皮肤表面以点阵的方式扫描，能在病灶区形成多个细如发丝、排列成矩阵的微治疗区，其中许多显微治疗孔，降低激光创伤面积，且这些作用点有足够的能量，穿透表皮到达真皮深层，启动了皮肤的“损伤修复”程序：使真皮组织中的胶原蛋白增生，促进胶原蛋白细胞的重组，促进皮肤组织的再生，而每个激光照射时只有少部分皮肤受到激光的作用，未受到激光照射的可以作为热缓冲区域，大大减少了皮肤的热损，有利于皮肤快速恢复，使肌肤皱纹，质地，肤色在短时间内得到改善。激光器具有多种操作手臂，多种光斑形状，可依据皮损形状而改变，光束精度高，治疗时间短，热损伤小，伤口愈合快，无剧烈疼痛的优点。

ž治疗的深度不会太深：二氧化碳激光的特点是容易被水吸收，而人体组织的主要成份是水，所以二氧化碳激光对人体组织的切割深度相对较浅。

ž点阵激光治疗疤痕的机制（局灶性光热作用）

1.直接气化。

2.有限的热损伤，启动组织修复程序。

3.激光的高热溶解作用可使胶原的二硫键断裂，促进胶原结构重建，疤痕变软，体积变小，改善肤质与肤色，胶原蛋白收缩，胶原蛋白重组。

ž适应症：色素痣、疣、汗管瘤、睑黄疣、毛孔粗大、术后疤痕、外伤疤痕、皱纹、色斑、痤疮疤痕、萎缩性疤痕、烫伤疤痕、肥厚性瘢痕、收缩毛孔、妊娠纹，局部和全面部的嫩肤，修复老化皮肤，改善肤色不均，皮肤纹理粗糙，皮肤松驰，痘印，痤疮凹洞。

ž点阵超脉冲禁忌症：瘢痕体质、糖尿病、孕妇、严重心理障碍、严重器质性疾病患者、有凝血疾病、近期暴晒过皮肤、皮肤局部感染者不宜进行激光手术。

ž具体操作方法及注意事项：

1.首先治疗前选择测试时，能量后观察15～20分钟，再进行治疗。

2.术前，对患者面部进行仔细清洁，局部麻醉选择5%复方利多卡因乳膏外用的方式，并使用保鲜膜予以1小时封包操作。

3.治疗后用冷喷或冰敷（见下）。

4.治疗结痂后让其自行脱落，不可沾水。

5.如有烫伤等可用湿润烧伤膏涂抹。

6.CO2治疗操作要精准，边操作边用生量盐水棉签擦拭避免能量过大。为患者实施治疗，手具焦距为100，点距为1-3mm左右，能量输出为20-60mJ左右。扫描过程中选择方形和圆形相结合的方式，结束治疗后，立刻使用胶原蛋白贴外用冰敷，外涂红霉素眼膏，3次/天。

7.治疗一般3～5次一个疗程，治疗次数要根据情况适当增加次数。

8.每次治疗间隔1～2个月。

9.治疗期间要注意防晒。

10.治疗后使用表皮生长因子凝胶、积雪苷霜、薇诺娜等保湿修复产品。

ž术后护理：激光术后可能有红斑、水肿、结痂、疼痛等，红斑和灼伤感可持续两天，治疗后1--2天开始结痂，待7天左右恢复正常，术后冰敷可减轻红斑，表皮生长因子可加速愈合，抗生素可避免感染，预防感染，术后痂皮脱落不沾水（一般5天），不能使用洗面奶等化学物品刺激治疗部位，严格防晒，避免出汗，禁止人工撕脱渗出物或药物形成的痂皮，待其自行脱落即可，不要人为擦除痂皮，恢复期间2--4个星期，可用皮肤修复剂，术后有可能发生色沉，所以建议忌口辛辣刺激食物，清淡饮食，同时戒烟戒酒，一般3个月至半年左右可恢复。

最近很多朋友要到我们皮肤激光美容专科做超脉冲二氧化碳点阵激光治疗，故抽时间介绍之。

深圳市第三人民医院皮肤黄捷主任医师