笔者运用艾拉光动力治疗已经超过10年，许多病例都是自己亲手操作治疗。随着光动力治疗的逐渐在各大医院运用，笔者观察到在治疗艾拉光动力治疗的过程中，会有“一边做光动力，尖锐湿疣一边复发”的现象，对患者治疗信心造成较大的打击。

大家都知道，尖锐湿疣是一种发病率高、复发率高的“双高”性病，复发率在30～80%，目前没有特效药或者特效的治疗手段，艾拉光动力治疗可以将尖锐湿疣复发率降低至10%以内，只要掌握的好，总体效果是不错的。缺点就是费用较高。

上面提到的“一边做光动力，尖锐湿疣一边复发”情况，说明艾拉光动力的治疗时机没有掌握好。笔者举具体病例进行说明。

下面有2例患者，均较为复杂，其中一例也在外院采用了艾拉光动力进行仍复发。具体情况如下：

例1.   男，23岁，肛管赘生物发现2年。2年前首先在肛周发现赘生物，在深圳某大医院激光，派特灵等等治疗，治疗很痛，仍复发，于是还是在该医院进行了4次肛管光动力治疗，不幸的是还是复发。笔者检测了其HPV为顽固的HPV11型，细胞免疫功能略低下，于是经过增强抗病毒治疗、提高免疫力加局部冷冻的方法稳定了肛管的尖锐湿疣，避免在复发频繁不稳定的情况下仓促上艾拉光动力治疗。在其没有尖锐湿疣复发的情况稳定一段时间后给与其肛管6次艾拉光动力治疗，结果治疗后连续复查HPVDNA2次均阴性，达到治愈。

例2.   男，37岁，肛管肛周赘生物发现5年，已经在深圳某院冷冻、点涂药物等等治疗仍频繁复发，半年前接诊后检测HPV39+45+11+，属于HPV混合感染，其中也有顽固的HPV亚型之一HPV11型，辅助性T淋巴细胞绝对计数较低，一直通过注射干扰素药物口服泛昔洛韦提高免疫力等等综合治疗控制没有再出现赘生物，于今年1月份开始对肛管进行了6次艾拉光动力治疗，肛周4次艾拉光动力治疗，近期肛周肛管复查HPV均阴性。

上述2例尖锐湿疣患者，病史复杂病程较长，复发率高，治疗难度比较大，笔者多年的艾拉光动力治疗经验就是，必须了解艾拉光动力的特点是艾拉药物渗透不是太深，不能用艾拉光动力“这把精细的手术刀”去砍大小不一的尖锐湿疣赘生物这些“大大小小的山”，这样得不偿失；掌握好做艾拉光动力治疗的时机！在尖锐湿疣稳定不复发但HPV还没有清除的情况使用光动力！

对于像例1仅仅感染了一种HPV亚型的尖锐湿疣患者，这样的患者光动力治疗4次还是复发，这是在尖锐湿疣频繁复发的情况下做的，这是其治疗效果不佳的重要原因。

因此不要在尖锐湿疣频繁复发的时候上“昂贵”的艾拉光动力治疗，时机掌握不好，只能“赔了夫人又折兵”，既化了钱又费了时间，对于复发频繁的患者在进行艾拉光动力治疗前一定要找到其复发的原因，首先要了解是那些顽固的HPV亚型导致，是否是混合的HPV感染，是二重HPV感染，还是三重感染，甚至是更多的HPV感染，这样就需要投入更多的精力抗病毒，如笔者就接诊了一人感染HPV11种亚型的患者，如果不重视HPV这个或这群“敌人”，治疗失败也是可以预见的；其次要注意患者细胞免疫功能是否比较低；再次是否合并梅毒甚至艾滋病等等均需要了解。掌握患者的全面情况，制定控制尖锐湿疣复发的治疗方案，为下一步采用艾拉光动力治疗奠定基础才会容易成功。

在上述指导思想下，笔者对病情1更严重的例2这种多种HPV混合感染，而且感染时间更长，免疫力更低的尖锐湿疣患者，在花费较长时间控制尖锐湿疣不复发的情况下一次足量疗程（肛周4次光动力、肛管6次光动力）就达到治愈目的，分别检测肛周肛管均HPVDNA阴性。

所以，要避免“一边做光动力，尖锐湿疣一边复发”情况，艾拉光动力的治疗时机一定要掌握好。