带状疱疹是临床皮肤科门诊上的常见病，高龄、慢性疾病（例如糖尿病、心血管疾病、慢阻肺等）、精神压力大、劳累等都是发生带状疱疹的危险因素。它的好发部位包括肋间神经、颈神经、三叉神经及腰骶神经。
典型的带状疱疹具有一定明显的临床症状，包括皮肤出现簇集性水疱呈单侧分布的带状排列，常伴有神经痛，多为阵发性，也可为持续性。在诊断上并不困难，但是还有一部分的带状疱疹，由于部位特殊和症状不够典型而不易诊断，今天带大家了解一下不典型的带状疱疹类型。
顿挫型带状疱疹
这类型的患者临床症状仅表现为神经疼痛而不出现皮损，原因有可能是机体免疫功能相对较强，有带状疱疹病史的患者再次复发也可以表现为此型。虽然没有皮损，但仍有带状疱疹神经痛的典型特点，即单侧性、阵发性、针刺样、刀割样、火烧样疼痛。
针对这种类型的带状疱疹，要做好与以下几类疾病的鉴别：
（1）发生在胸背部时，需与心绞痛、肋间神经炎、胸膜炎等相鉴别。
（2）发生在腹部，要与胰腺炎、阑尾炎和急腹症相鉴别。
（3）发生在下肢，要与坐骨神经痛相鉴别。
不全型带状疱疹
症状表现为神经痛伴见皮肤表面有米粒大至绿豆大的红斑和丘疹，没有出现水疱。临床上可见于免疫功能较强的人群，带状疱疹初期患者也可能表现为不全型带状疱疹，因为此型带状疱疹的皮损表现不典型，容易误诊，因此在出现神经痛的同时应注意皮损表现。
大疱型带状疱疹
这个类型的皮损表现为米粒至蚕豆大小的水疱、大疱或有脓疱及血疱，表面有糜烂或少量渗液，多见于免疫力低下的人群，如老年患者、恶性肿瘤及长期使用抗癌药物者。
大疱型带状疱疹主要需要与一些皮损表现为大疱的其他疾病相鉴别。
出血性带状疱疹
表现为簇集性水疱转变为血疱，并出现散在分布的瘀点、瘀斑。出血性带状疱疹需要与其他出血性疾病相鉴别，如血小板减少性紫癜，凝血功能障碍等。
坏疽型带状疱疹
这类型患者皮疹的中心出现坏死，结成黑褐色痂皮，这种类型常出现于一些免疫功能低下如年老、患恶性肿瘤或长期使用抗癌药物者。坏疽型带状疱疹需要与其他一些可能引起坏疽的疾病相鉴别。
双侧带状疱疹与泛发型带状疱疹
双侧带状疱疹发病的部位累及双侧，同时累及 2 个以上神经节产生对侧或同侧多个病损区域；泛发型带状疱疹主要表现是皮肤出现泛发性的皮损，临床较少见。这两个类型主要见于一些免疫功能低下的老年人、手术后患者、HIV感染者或伴有系统性红斑狼疮、恶性肿瘤患者。
播散型带状疱疹
播散型带状疱疹是带状疱疹中最凶险的一种类型，病毒可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官。这类带状疱疹多见于老年人，伴有恶性肿瘤的患者或手术后患者。
播散型带状疱疹患者通常病情危重，而且病人抵抗力低下，需要及时作出处理，联合抗病毒、止痛、营养神经、抗感染、提高机体免疫力等综合治疗。
带状疱疹应早发现早治疗
带状疱疹如果早期积极进行干预治疗，通常预后良好。但随着老年人年龄增长免疫力下降，因疾病等原因导致的免疫系统出现问题，局部组织修复能力比较差，可能会导致带状疱疹的症状较为严重，如伴随出现身体乏力、发烧、疼痛等，其疼痛可能会表现为长时间、反复的疼痛，若未得到积极有效的治疗，也可能会破坏神经组织，引发神经痛或者视力下降和皮肤坏死等后遗症，所以老年人更应重视带状疱疹的早发现、早治疗，应及时到医院皮肤科就诊。
带状疱疹的有效预防
1、提高免疫力
适当运动增强体质，合理搭配饮食，保证饮食营养均衡。
2、 预防感染，防止外伤
老年患者应预防各种疾病的感染，尤其是在看秋季节，寒暖交替之时。外伤会降低机体的抗病能力，老年患者也应注意避免发生外伤。
3、保证充足睡眠
充足睡眠可促进身体各项机能恢复，也能增强抵抗力和免疫力。若长期睡眠严重不足，身体机能变差，免疫系统也会受到损伤，增加发病风险。
4、接种疫苗
接种疫苗是有效降低带状疱疹发生风险的手段。重组带状疱疹疫苗可使50岁以上的人群带状疱疹的发生风险降低97.2%，按模型预测持续20年的体液和细胞免疫应答。高危人群（包括免疫抑制和免疫缺陷的人群）尤其需要接种疫苗预防。