头皮屑经常和脂溢性皮炎一同提起。头皮屑是头皮脂溢性皮炎的最轻微的症状，头皮屑的产生与脂溢性皮炎是分不开的。所以有关脂溢性皮炎的研究数据同样适用于头皮屑研究，反之亦然。头皮屑是一种常见疾病，据研究其患病率为25% 到30% 。通常男性比女性患病率高。 

该病一般发病于青春期；在四十岁左右时更为普遍。头皮屑为头皮鳞屑型病变，经常发痒。病情发展趋向长期，会反复发作。可观察到季节性的变化：大部分患者在夏天情况有所改善。精神压力是加重病情的潜在因素。遗传因素同样起到很大作用。

  病因假说  

1，微生物因素

2，皮肤屏障改变

3，个体易感因素

头皮表面微生态失衡会导致屏障功能紊乱，而屏障改变又会直接影响微生物的定植，导致局部微生物多样性发生改变，二者共同参与头皮屑的发生过程。

所以治疗无外乎：恢复头皮屏障、杀菌。

  有杀菌抑制头屑作用的洗发水  

1、酮康唑洗发剂：

如采乐：西安杨森公司的酮康唑洗剂（1%和2%）

推荐用2%浓度。当洗发水来用，最好让它停留10分钟以上再冲洗。此药物中的酮康唑对马拉色菌有特效，不含激素，可以长期使用，非常安全。 

康王洗剂：复方酮康唑洗剂

效果很好，但是注意里面含有强激素，长期用会形成依赖，症状控制后应尽快停用。 

2、希尔生：二硫化硒洗剂

二硫化硒含有杀马拉色菌作用，也是当洗发液使用。不含激素，可以长期使用。 

3、另外含有吡硫鎓锌也是有效的。一项研究表明，吡硫鎓锌能改善和正常化角质层的超微结构。还有联苯苄唑洗发剂或煤焦油洗发剂也是有效的 

吡硫翁锌能有效抑制表皮角质细胞的过度增殖，并能抑制皮脂过度分泌，有抑菌作用，可减轻皮损处的炎性反应，缓解皮损处的瘙痒及疼痛。

警示：2019年01月29日 国家药监局发布对关于暂停销售使用西班牙国际新化学药厂吡硫翁锌气雾剂的公告（2019年第4号）

4、如果上述洗发水效果都不好，还有一款洗发水是不错的选择：

NIZORAL 仁山利舒洗发水（含有水杨酸，硫化硒，吡罗克酮乙醇铵盐等多种控油去屑止痒的有效成分）

头皮脂溢性皮炎、脂溢性脱发、头皮糠疹及头皮银屑病患者等使用反馈都非常好。 

除了正确选择适合的洗发水，还要一下治疗方法及生活注意事项：

1，生活规律，睡眠充足，限制多脂、多糖饮食，少用热水、肥皂洗浴；

2，外用药物治疗：去脂、消炎、杀菌、止痒，常用药物有抗真菌剂（酮康唑）、钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司）、糖皮质激素等；

3，系统药物治疗：瘙痒剧烈可予止痒镇静口服药；有真菌感染或泛发性损害可用伊曲康唑；细菌感染时可用红霉素或四环素。