皮肤专家廉翠红博士

我们都知道，皮肤病是一种常见的疾病，但就是这种疾病，却通常很难治愈，小到皮炎、湿疹、青春痘大到牛皮癣、红斑狼疮等，皮肤病都是很顽固难治、迁延不愈。每天看诊，患者问的最多的就是得了皮肤病能根治吗？ 抱怨最多的是：为什么看了很多医生总是反复发作？

今天和大家聊聊皮肤病为什么那么顽固难治？

可以概括一句话：皮肤病并不只是皮肤上的病。因为皮肤病不只是皮肤的问题，是整个体质问题，遗传免疫情绪等综合问题，都会表现在皮肤上。需要整个身体调节好才能避免再发。

下面就给大家讲讲这其中具体的原因：

就皮肤面积而言，成年人为1.5平方米，人体最大的器官就是你的皮肤，其重量约占体重的16%，皮肤作为人体的第一道生理防线和最大的器官，时刻参与着机体的功能活动，维持着机体和自然环境的对立统一，机体的异常情况也可以在皮肤表面反映出来。

皮肤具备着近乎完美的生理保护功能：如屏障作用、感觉作用、调节体温、吸收作用、分泌和排泄作用等，在维护机体的健康上，起到十分重要的作用。一方面保护体内各种器官和组织免受外界环境中机械、物理、化学和生物等有害因素的侵袭，另一方面防止组织内的各种营养物质水分、电解质和其他物质的丧失。

究其难治的原因，可分为以下几个方面：

1、发病原因多，病因不明，病种复杂：就病种而言国际标准皮肤病约5000多种皮肤病条目，西医英文皮肤病名称近9000个，中医皮肤病名称2000多个，皮肤病与相关疾病综合征1221个。临床上常见的皮肤病就有200多种，只有极少数的病因很明确，比如细菌性、病毒性及真菌性疾病等，这类皮肤病治疗目标很明确，有一些很快就能控制，但有些即使病因明确，治疗疗程也会比较长，比如扁平疣、甲癣治疗周期就很长，必须坚持用药，而更多的皮肤病发病原因是不明确的，可能和环境、情绪、饮食习惯、内分泌、免疫、遗传等有密切关系，这类皮肤病治疗起来就非常困难。


比如说遗传因素，像银屑病、白癜风有很明显的家族倾向，这些遗传性皮肤疾病只能减轻和控制的。完全治愈几乎没有可能。医院的皮肤科门诊经常能见着老面孔，问病史的时候常常听到家族中有此病的患病史。


2、皮肤病反应的问题非常复杂：皮肤就像一面镜子，不仅仅是皮肤的问题，更多的是身体内在病变在体表的病理体现，比如，结缔组织病、营养障碍性疾病、红斑皮肤病、丘疹鳞屑性皮肤病等，每个人体质存在差异，对药物反应敏感度不同，医生往往根据自己扎实的医学知识及丰富的临床经验选择合适的对症药物，但毕竟体质不同，即便是同一种疾病，可能治疗效果、治疗周期也会有很大差异。

3、不遵医嘱，患者依从性差，不够重视：许多患者认为皮肤病不要紧，到皮肤病医院就诊一次后，自觉症状较前好转便不再复诊，造成治疗不能连续，病情反复发作，继而导致耐药性产生，这是临床最常见的问题，顽固难治甚至反复发作有很大一部分是患者自作主张，不按时服药，不按时复诊。

4、轻视皮肤病，认为皮肤病是小病，不会影响自己的正常生活：一味拖延，最终导致病情加重，造成临床治疗困难，医疗常识的严重缺乏，“得皮肤病了，到药店随便买点药膏涂上便能好”，作为一名皮肤科医生，在门诊常常遇到很多患者，把自己当成实验田，啥药都往身上试。往往来看病时已经试过很多种外用药了，有些甚至药的名字和作用都不知道，看了很是痛心和担忧。

其实，皮肤病如果自行乱用药往往会使病情复杂加重。（为了避免广大患者在自行购药时犯一些不必的错误，可阅读本公众号相关文章：皮肤科医生教你如何购买外用药https://mp.weixin.qq.com/s/kNMp8PU6vod5eQILcbvG0Q）。尤其是一些激素类药膏、起效快、疗效好，但是停药后病情很快反复，久而久之皮肤出现一系列副反应，比如角质层变薄，毛细血管扩张，菌群失调，甚至引起系统疾病等。

5、化妆品护肤品的滥用：正常皮肤有天然皮肤屏障，然而在琳琅满目的护肤品市场，广告过分夸大化妆护肤效果，但产品的合格性往往就会被人们忽视，任何一种不合格的护肤品都会造成皮肤屏障功能破坏，皮脂减少，皮肤干燥，继发皮肤病变，或者给已经病变的皮肤雪上加霜，治疗愈加困难。

但不是说得了皮肤病就没办法啦，我们皮肤病患者只要摆正心态，正确对待皮肤疾患，积极配合治疗，很多病因明确的皮肤病还是可以治愈的，病因不明的皮肤病也是可以良好控制的。

温馨提示皮肤病患者注意以下几点：

第一，精神、神经、情绪等因素。 避免过度紧张焦虑，不要经常熬夜，避免高糖、辛辣饮食。不要人为的放大自己的疾病，理性面对，积极乐观的心态对皮肤好处非常大。

第二，自身免疫力。比如说几乎每个人都会携带水痘-带状疱疹病毒，但是并不是每个人都发病，这与个人的免疫力分不开关系。同样，身体素质欠佳，周围环境影响，同样的皮肤病就始终会困扰患者。