PTCS,肝内外胆管多发结石及复杂胆管结石治疗的新选择

张光涛医生 发布于2020-10-25 14:24 阅读量8389

本文由张光涛,北京大学深圳医院肝胆胰外科原创

PTCD及PTCS

     PTCD是在超声的引导下将穿刺针穿刺进入扩张的肝内胆管,并将引流管留置于胆管内,将梗阻在胆管内的胆汁引流出体外,缓解黄疸症状。经皮肝胆道镜手术(PTCS)治疗复杂肝内外胆管结石是利用PTCD建立起来的通道,再进行通道扩张,然后通过扩张的通道进入胆道内行硬质胆道镜的诊治,通过取石网篮,碎石,冲洗等取出胆道结石的技术。对于不耐受手术或ERCP的胆管结石、胆管狭窄等疾病的患者,PTCS是一种很好的治疗方式。PTCS对患者具有创伤小、恢复快、并发症少、易重复、效果显著等优点,易为患者所接受,特别适用于术后残留、术后复发、多次手术后,再次手术困难、不愿再手术者及不能耐受开腹的患者;肝胆管结石合并胆管狭窄、局限性肝胆管结石者;老年、体弱、高危的肝胆管结石及合并感染者。既能解除梗阻,取出结石,又能通畅引流胆汁。还可以通过PTCS扩张狭窄胆管及留置支架。

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