不久前有个病人跟我说＂我有咳嗽，但是另一个医生给我开了胃病的药，我很不满意＂。其实这个医生不一定就是错误的。另一个病人，在海外工作，因为咳嗽两个月，在新加坡、上海市等地做了很多检查，花了几万元，仍然在咳嗽，心情非常郁闷。

咳嗽是每一个人一生当中必定会遇到的尴尬。有些时候就受凉后咳嗽几天，有些人反复每天咳嗽好几年。

多数人认为咳嗽就是感冒，就是支气管炎。感冒、气管炎确实是最常见的原因。但还有很多我们不太注意到的原因。

咳嗽还有哪些原因？哮喘病是重要的原因之一。哮喘病通常有喘鸣音，我们形象性描述为＂拉风箱音＂。表现明显的病人，旁人站在一边都可以听到特征性的喘鸣音。可是，也有部分病人，只是表现为咳嗽，医生用听诊器或许能听到喘鸣音，或者需要特殊检查手段才能确定诊断，这个检查就是＂肺功能检查＂。过敏性鼻炎经常与哮喘病同时存在。

慢性支气管炎也是常见病因，多见于北方好冷地区居民。其他还有，嗜酸性粒细胞增多症、支气管扩张症、长期吸烟，肺炎支原体感染后导致的细支气管炎。

上面说的是呼吸系统疾病所致咳嗽，可是心脏病引起的咳嗽也不少见，危害更大。比如冠心病心功能衰竭等。心衰引起的咳嗽可以被认为是一个心脏求救信号，及时治疗可以挽救生命。还有一个是心律失常(房性早搏，室性早搏)等等。需要检查心脏彩超，动态心电图。当然不仅仅靠检查，还需要仔细提供病情的历史和发作的表现，这个也是医生诊断的重要依据，甚至比化验检查更重要。

消化道疾病也是咳嗽的重要原因。所以有时候医生给病人服用胃病药物。同时告诉病人，饮食注意事项，生病时一段时间内不能进食辛辣刺激的食物、粗糙不好消化的食物、绿茶、咖啡、海带等食物。

神经系统疾病导致的咳嗽比较少见，但是也有神经系统病变引起咽喉食道神经失调，引起呛咳。

鼻炎鼻窦炎也是一个容易忽视的原因。

总的来说，呼吸道疾病是咳嗽的最常见病因，心血管疾病，消化道疾病，耳鼻喉疾病，神经系统疾病均可以导致咳嗽。