现在很多病友知道高血压有原发性和继发性之分，也知道长期不控制高血压会导致出现心肌梗死、脑梗塞、脑出血、主动脉夹层破裂、肾功能衰竭等严重后果。

但是许多病友纠结于自己是原发性还是继发性高血压？心理负担很重，惶惶不可安睡。

到底是原发性高血压还是继发性高血压更好治疗？哪种高血压预后更好？其实这还得从什么是原发性、什么是继发性高血压开始说起。

所谓继发性高血压，是指可以找出病因的高血压(不包括遗传性原因)，常见的有肾功能不全引起的肾性高血压(肾小球肾炎，肾病综合征)，肾动脉狭窄引起的高血压，原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤，阻塞性睡眠呼吸暂停综合症，以上最为常见。其他还有主动脉缩窄导致的高血压，甲状腺功能亢进，皮质醇增多症，等等。这些原发疾病，如果能彻底治愈，高血压的问题也就彻底解决了。但是上述疾病，也不是都能彻底治愈。比如，慢性肾小球肾炎尿毒症，只能进行透析治疗或者最后换肾，不能治愈，只能替代治疗。但是原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤，肾动脉狭窄，就可以治愈，这也是初次发现高血压的患者进行一系列检查的意义。

原发性高血压，就是目前未发现原发病的高血压，未发现引起高血压的其他疾病。这类人，多数有遗传性因素，在后天性因素作用下出现高血压疾病。所谓后天性因素，比如高糖高脂肪高盐饮食，熬夜，紧张状态，等等。这类患者的高血压属于慢性病，不能指望经过短期治疗来一劳永逸的解决问题，需要长期服药。

无论是原发性还是继发性高血压，都需要服药治疗。一旦继发性高血压的病因消除了，血压也就控制了，这个时候就不需要长期服药了。

那是不是继发性高血压就比原发性高血压好？不是，尿毒症引起的高血压就不好，严重影响寿命和生活质量。只有能治愈的原发病引起的高血压，预后就好，比如嗜铬细胞瘤，把瘤子切除了，病就好了，关键在于瘤子能不能完全清除，会不会复发。

所以，初次发现高血压的病人，需要进行一系列检查。如果没有发现引发高血压的疾病，也是好事，因为毕竟没有发现肾小球肾炎、肾病综合征、尿毒症。不必纠结于检查化验没有发现异常情况。那其实是好事啊。

我们不能选择疾病，但我们可以选择对待疾病的态度。对待疾病的态度，也是对待生活的态度。不希望有疾病，不怕疾病，认真对待疾病。