每次接诊患者时，我都会常规询问“您最近运动情况怎么样？”，这样的询问是希望督促一下每位患者保持好运动这个精神医学最有价值的治疗方法，以帮助患者彻底康复。

       最近在国际知名的精神医学期刊，《情感障碍杂志》上，荷兰的Brenda Penninx教授发表了一项他的长期研究结果，揭示了运动是如何影响我们的整个健康的，不仅是身体健康，还有心理健康，运动都发挥着积极的作用”

       其研究结果显示对于轻度~中度抑郁症，运动干预与抗抑郁药物和心理治疗的效果相当(这里的运动最好在运动专业人员的监督和指导下进行，研究显示中等强度的有氧运动效果最好)，而对于严重抑郁症，运动干预是一种有价值的辅助疗法，在积极的抗抑郁药物干预下，配合运动治疗可以有更好的预后康复效果。

       从现代的“生理-心理-社会”医学模式来看，抗抑郁药和运动治疗在发挥改善抑郁情绪的作用方法有所不同。从生理学角度讲抗抑郁药物可以改善脑内神经化学物质，一定程度起到抗抑郁的效应，而对人的社会行为、心理状态影响不大。而运动治疗可以有效改善人们的日常生活方式，积极户外运动减少了久坐（许多抑郁障碍患者的常见生活状态之一），充足的阳光照射对睡眠-觉醒节律稳定有良好的作用，依据运动处方，设定合理的运动方式和运动强度，能够积极改善低落情绪和各种生理内环境。另外，已经证实运动可以减少氧化应激反应，炎症水平、皮质醇和代谢失调等情况。

       此外，一些抑郁症患者常常合并心血管疾病、糖尿病等身体的慢性疾病，长期服用抗抑郁药物对于自主神经功能、心率变异性等会产生影响，相反积极的运动干预可以有效提升身体健康水平，对与躯体健康和心理健康都有积极作用。

       但同样应该看到的是，运动治疗需要良好的治疗依从性才能发挥效果，“三天打鱼两天晒网”式的运动频率对抑郁情绪的改善作用不明显。Brenda Penninx教授的研究显示运动治疗的依从性仅有52%，也就是一半左右的抑郁障碍患者不能坚持做到每天运动，这也就使得运动的干预效果大打折扣。因此，在运动治疗中更高的依从性，会导致更强的治疗效果，在专业人员指导下建立运动目标、持续性坚持运动治疗能够有效改善低落情绪。

运动治疗 VS 抗抑郁药，谁是赢家？您一定知道了！！！

       相关内容参考资料：Josine E. Verhoeven et al, Antidepressants or running therapy: Comparing effects on mental and physical health in patients with depression and anxiety disorders, Journal of Affective Disorders (2023).  DOI: 10.1016/j.jad.2023.02.064