陈先生，65岁，最近一年总是多梦，几乎每天都会有梦，患者感到很烦恼，来到了深圳市康宁医院睡眠障碍门诊冯医生处,希望医生帮助调理一下睡眠情况，老陈详细向冯医生反映自己近一年如何受梦境的影响，每天晚上梦境都会如期而至，早上清晰的画面，详细的故事情节，让老陈觉得像看了一晚上电影一样。

冯医生详细了解情况后，开始思考老陈是不是得了“梦魇症”，但详细询问老陈的梦境，都是既往自己工作中的人和事，好像在脑子中又重现了一遍，并没有像梦魇症那样的“噩梦”“恐怖梦”等，而且老陈大部分梦境都是自己年轻时经历的人和事情，多是既往事情在梦中的重现，这引起了冯医生的注意。

冯医生详细了解了老陈的既往身体情况，最近一年的生活情况，自我照料能力和认知功能，当听到儿子说最近一年老陈做饭忘记打开炉子，有时会遗忘自己放的东西时，冯医生详细给老陈做了认知功能的测评，发现老陈计算力明显受损，用100连续减去7都有算错的情况，画钟表也把指针画错，经过头颅影像学检查后，有明显的脑萎缩情况。老陈最终确诊是患者老年痴呆（轻度）。

老年痴呆又称阿尔茨海默病，是一种认知功能受损的疾病，表现为记忆力受损，计算力下降，人格改变，失认，失用等症状。

同时会出现睡眠障碍，在痴呆早期患者的记忆力出现衰退，记忆减退往往是从近记忆开始的，这时一过性的会产生远期记忆增强的一些表现，患者往往会经常回忆起儿童期，青年期的一些事情，好像给人假象患者记忆增强了一样，其实这正是记忆衰退的表现，记忆的减退是从近记忆开始的。

痴呆早期也会出现睡眠问题，比如梦境增多，夜间睡眠碎片化等表现，上面的老陈就是在最近一年每天晚上梦境增多引起睡眠不好的感受，这是由于在痴呆早期大脑功能的退行性变，引起睡眠-觉醒中枢的功能退化，而引起睡眠节律中枢功能受损引起的，患者会出现白天很容易打盹，但又睡不长，晚上感到梦很多，第二天睡眠恢复感很差的表现。

总之，睡眠是人类的基本生命过程，睡眠-觉醒节律中枢是人类一切生命活动的根基，节律中枢出现问题往往会对健康产生诸多影响。也有可能是大脑退行性变的一些表现，请认真呵护好您的睡眠健康。

2022年世界睡眠日的主题就是——良好睡眠 健康同行！！