她退休了——却失眠了

李女士3个月前退休了，从工作岗位退下来后，轻松了很多，由于李女士既往工作也不是很累，所以对于退休李女士也没有太多的期待，而是想着退休了在家里好好生活就可以了，没有对退休后的生活做任何的计划和打算，开始几天李女士帮着做做家务，会会朋友，生活倒也轻松自由。

后来李女士莫名感到肚子不舒服，以为吃东西不卫生就到消化科诊治，经过消化科详细的检查也没有查出什么问题，李女士开始担心起自己的身体来，慢慢开始睡眠不好，越睡不好就越着急，后来开始出现胸闷，心慌的不舒服感觉，李女士又担心自己心脏出了问题，又到心脏科做很多检查，仍然没有任何问题，李女士开始越来越担心，焦虑，害怕自己得了什么重病，反复到医院检查求证，睡眠越来越糟糕，入睡困难，早醒，浅睡，多梦，搞得李女士整日苦闷不堪。

由于现在没有工作，整日比较轻松，李女士几乎将自己的所有时间和精力都花在了治病上，反复求证自己身体到底有没有问题，最终检查都正常，李女士就把这所有的问题都归结到了睡眠上，她觉得睡眠不好导致了自己身体不舒服，开始了与睡眠之间的斗争，每天拼命控制自己睡眠，刚刚吃过晚饭就上床酝酿睡眠，但越想睡着越睡不着，睡眠中家人产生轻微的声音或光线都会让李女士着急不安，由此引发多次家庭冲突，但所有的努力，好像并不起作用，反而越来越睡不好。

自己控制不了，李女士开始四处求助帮助睡眠，周围朋友的偏方，中医科、神经科、甚至一些不正规的机构都被李女士光顾，但最终问题却没有得到解决，李女士越发感到沮丧，开始闷闷不乐，整天乏力，不想做事，有时还唉声叹气，最后在一个朋友介绍下来到深圳市康宁医院睡眠障碍科诊治，经过医生详细的评估以及精神检查，发现李女士得了严重的失眠障碍。

李女士一直从事一个比较悠闲的工作，工作内容简单，也不累，年过半百的她也没有太多的追求和兴趣爱好，只是重复着这样日复一日的工作，到了退休年龄，李女士就从工作岗位中退了下来，一下子没有了时间的约束，李女士开始帮着家人做做家务，累了就要在床上躺躺休息一下，晚上在床上刷刷手机，看看当天的新闻和朋友圈，再帮朋友点点赞！

就这样在无限松弛的状态下重复着，有一天晚上看手机过于兴奋，一直到凌晨2-3点都没睡着，第二天起床就感到昏昏沉沉，肚子不太舒服，李女士开始有些着急，到医院检查消化道也没有什么问题，白天就开始担心晚上再睡不好的话该怎么办，结果到了晚上真的没睡着，李女士的焦虑情绪开始升级，对睡眠开始担心，越担心越睡不好，最后衍生出睡不好的话身体会出问题，得绝症，甚至后半辈子都完了，越想越害怕，越害怕越睡不着，陷入恶性循环，最终焦虑不安，睡眠越来越不好。

在这里我们先简单分析一下李女士失眠产生的几个因素：

1. 李女士既往性格较为被动，没有明确的生活目标和兴趣爱好，被动的按照工作的时间上下班。

2. 退休后李女士失去了原有的工作时间的约束，一下子生活变得很闲适、随意。白天没有紧张度的生活，让晚上李女士的睡眠驱动力非常弱。

3. 李女士自我安排生活的能力较弱，退休之后几乎没有具体的生活内容，完全是“当一天和尚撞一天钟”得过且过的心态。

4. 生活很不规律，白天累了就躺床休息，一天之中多次躺床，有时会有片段的睡眠，这些片段的睡眠对夜间睡眠有极大的破坏。

5. 睡眠时在床上刷手机，毫无节制。手机的蓝光对睡眠破坏性极大。

6. 偶尔一晚上没有睡好，第二天李女士开始出现对睡眠担心，很想控制住自己的睡眠，希望第二天晚上能睡好，第二天晚上没有睡好后，更加担心，焦虑程度增加。

7. 连续多天睡不好后，开始将睡眠不好演化出许许多多的问题，比如会影响健康，会头脑不清醒，心脏会出问题，会得绝症，下半辈子都会完了。这种由于睡眠不好而得出的种种错误结论将李女士彻底击垮，开始四处求治。

8.  李女士开始求治时是四处向亲戚朋友打听什么方法可以治疗失眠，没有及时到正规专科医院诊治，多次尝试错误的方法在治疗，最终导致对睡眠越来越没有信心，逐渐出现情绪问题。

这可能是大部分失眠患者经历的类似体验，本来偶发的一两次失眠，结果开始担心睡眠，想控制住睡眠，结果越控制越睡不着，越睡不着越担心，接着就开始将睡眠不好引起的种种身体不适感放大，甚至会觉得自己得了不治之症，整个思维都关注到睡眠上，一切的事情都指向睡眠，好像睡不好一切都要完了。

焦虑程度不断升级，有没有及时整个诊疗，尝试集中错误或不正规的治疗方案后没有解决问题，就更加担心焦虑。就这样由一两次偶发的失眠问题，逐渐演化成了“慢性失眠障碍”。

这就是生活中偶发的应激性失眠向慢性失眠障碍转化的心理过程。所以治疗失眠的前提一定是先要纠正对睡眠错误的认知，下一次科普我们详细介绍纠正错误认知的方法。