前两天收到小陈（化名）发来的邮件，诉说他在大学校园过的很开心，加入了学校的大学生心理健康协会，对目前所学的专业很有兴趣，学习成绩也挺好，发邮件对我表示感谢，同时咨询一些大学生成长中的问题。
小陈是2016年年底来我这里就诊的，至今记得他母亲那焦虑的眼神，用急迫切的语速介绍着小陈的症状。旁边的小陈好像在另外一个世界一样，对旁边焦急的目前无动于衷，时而好像还会喃喃自语。这个正就读高三，学习成绩一直优异的孩子怎么了？
小陈自小学习成绩就很好，初中毕业考入到深圳一所知名的高中，高一高二小陈保持着优异的成绩，家人也视小陈为家里的希望，爷爷奶奶爸爸妈妈包揽了小陈所有的后勤，小陈除了学习任何事情都不需要做。上高三后家人更是耳提面命，好像高考是全家人的事情一样，每个人都反复提醒小陈要努力学习，拼搏一年，考上一个好大学。
但小陈上了高三后好像有些变化，晚上睡眠很不好，无缘无故的入睡困难，有时还会惊醒。上课注意了不集中，老师反复强调的知识点记不住，几次班级的摸底考试多考的很不好，成绩不断下滑，这一现象把家人急坏了，父母觉得是学校宿舍环境嘈杂影响小陈的睡眠，就在学校附近租了房子，但小陈住家里睡眠也有好转，有时半夜还会起来在客厅里走动，家人发现时小陈只会应一声就重新回到房间里睡觉。
吃法时小陈会一个人发呆，家人都吃完了小陈的饭菜还有很多，家人督促时小陈好像被叫醒了一样赶紧吃饭。在学校小陈也变得不怎么参加同学活动了，体育课经常一个人发呆，有时好像还一个人发笑，对朋友表现比较冷漠，老师同学叫他，有时要叫很多声他才会应答。
后来小陈竟出现了无辜旷课的情况，老师感到奇怪，找到小陈和他沟通，但小陈表现的很无动于衷，对于老师的鼓励和关心都很淡漠，只是“嗯嗯”来应付老师。后来小陈逐渐不敢去上学，也不愿在家里呆着，经常一个人外出，显得很紧张，有一次竟然对母亲说家里有坏人总是在监视自己，在路上有人跟踪自己，老师和同学和他们是一伙的。
小陈妈妈听到后感到了问题的严重性，四处咨询朋友亲戚孩子到底怎么了，最后一个朋友介绍到我这里诊治。小陈随父母来到了深圳市康宁医院门诊，小陈对此很抵触，不愿意来，认为自己没有问题，一切都是真的，让妈妈相信自己，最后但反复劝说下才随家人来到医院。
小陈是一个高中生，又是家里唯一的男孩，我在接诊是特别谨慎，我心里很清楚我不能将疾病过分渲染，以防吓到家人和孩子，因为他还年轻，有着美好的前程，但又不能隐瞒病情让家人轻视问题的严重性。经过与小陈耐心的沟通，他逐渐向我倾吐了最近2-3个月的异常感受，开始是睡眠不好，后来觉得教室了的老师和同学都瞧不起自己，经常背后议论自己，后来还无故会听到有人在耳边说话，都是嘲笑自己的内容，小陈觉得是有人故意设局要搞自己，逐渐觉得路上的陌生人都夹杂着监视自己的人，小陈越来越害怕，不敢上学，不敢入眠。
小陈消除了对医生的恐惧后犹如竹筒倒豆般把这两个月的感受都说了出来，小陈自己也感到非常痛苦，我抓住小陈这一点心理，表示对他的理解和支持，愿意帮他一起改变这些情况。当着小陈的面我没有揭示他“精神分裂症”的诊断，但向家人做了详细的交代和疾病相关的解释，以便家人能够理解，和医生建成治疗联盟，共同帮助小陈尽快康复。
我向家属建议先住院再门诊治疗，因为孩子还小在院内便于医生详细观察，调整合适的药物剂量，同时有物理治疗、心理治疗、康复训练等方法。小陈住院3周症状得到了较好的控制，幻听和妄想症状都消失了，但显得多少有些迟钝，不那么灵活，每天睡觉时间有点长，我建议他们每周来看我一次门诊，通过多次复诊我首先将药物剂量做了更精细的调整，以能够控制症状，同时又不引起副作用，不会对生活功能产生影响为合适的剂量。
同时给予他们家庭心理治疗，详细分析了小陈的起病精神动因后，针对他的性格特点，成长环境，成长经历做了系统的精神分析治疗。小陈在这个过程逐渐改变，首先对他的既往症状有了认识，了解了这种异常感受的原因，同时能够判别哪些是非正常的思维，另外他也悟到了每个人有每个人的人生使命，应该在自己的“时区”里过好自己的生活。
对于童年的一些创伤，经过系统支持治疗后他也敢面对了。通过课外的大量的阅读，他重新获得了心理能量。在家里休学这一年我始终鼓励他要规律的作息，每天坚持做运动，把它像吃饭一样融入到生活中。小陈很配合，他的家人在家庭心理治疗过程中也认识到了自己的问题，家庭模式逐渐得到改变，一个氛围宽松但积极向上的家庭氛围逐渐形成。
小陈康复后恢复了高三的学业，在入学前我给他做心理治疗时，他很坚定的告诉我这次生病也许时间好事，让自己明白了很多人生意义，虽然休学一年，其它同学有的已经步入大学，但自己从更“宽广”的范围理解了当下的意义，这一年的收获很多。之后的高三小陈在平静中随着老师的进度认真复习，坚持每天抽时间运动，18年高考顺利考入了一所二本院校。
一直思考精神科医师的意义，帮助患者疗愈内心创伤，以一个真实的自我面对世界面对自己，在自己的“时区”和“频道”中活出人生意义，为社会作出自己的一份贡献。这也许很好的诠释了精神科医师的意义。