在澳大利亚患者如何求诊?
澳洲的医疗体制和国内有着巨大差别,相比较而言国内就诊的自由度要大很多。澳洲人民生病(急诊除外)首先要到社康就诊,社康大部分为全科医师(GP),经过全科医师接诊后,一般的普通小病社康医生会给予诊断处理,若感觉处理不了或经过前期处理病情无改善,全科医师会将患者转诊的专科医师那里,这里有两种选择,一种是公立医院,一种是私立医院。
若患者选择公立医院,那就要拿着社康全科医师开具的转诊证明到公立医院排队,一般慢性病需要排半年以上,公立医院是免费的,这种方式一般适用于经济比较困难,没有购买私人医疗保险的患者;大部分患者会选择转诊的私立医院,预约私立医院的医生,也需要排队,不过一般1-2周就可以排到。
在澳洲看医生必须预约,不管你是找医生开药还是看化验单,都要先向医生的助理预约时间,医生每天会安排好接诊的病人,不会让其它患者随意插队或没有预约的情况就诊,这一点充分保证了每一位患者的就诊时间,而且医生在这段时间内只对这一名患者服务,有效保证了服务质量和服务效果。
医生的接诊费用也远远高过国内,一般看诊一次需要300-500AUD(约折合人民币1500-2500元),某种意义上患者购买的医生的时间,患者购买了医生的这段时间,医生在这段时间内就为这一名患者服务,诊费不包含化验检查费,若患者需要做某些检查,医生会开具检查单,让患者到某个检验中心进行检查,医院一般没有检查化验室,检查之后患者取到化验结果后再次预约医生看诊,看化验结果。
若个人购买的有私人医疗保险,这一切费用可以由保险公司支付。因此澳洲人对私人保险非常重视,只要有经济能力都会购买私人保险,我在澳洲工作的朋友给老人孩子都买了私人保险,因为澳洲看病是非常昂贵的,若没有私人保险,根本无法看病,只能在公立医院排队,但动辄半年到一年的排队时间,很多患者无法耐受,澳洲法律规定每个医生一天接诊的病人数受一定限制,不能超过,否则则属于违法,因此病人只能排队,医生不允许加班看病,因为澳洲法律认为医生在疲劳状态下会增加产生错误的可能,对患者造成更大的影响。
这种就诊模式好的一方面是充分保证了医生和患者双方的利益,医生可以尽最大能力帮助患者,患者也可以充分享受医生的帮助。但弊端是很多患者不能及时看上病,有时可能会延误病情。
针对急诊情况澳洲也与国内有很大不同,每个人都可以打急诊求助,但救护车出车收费非常高,出车一次要1000AUD(合人们币5000元),而且随救护车到到外进行急救的只有一名护士和一名社工人员,没有医生,在急救现场护士给予一些简单的处理,需要带到医院的就带回医院,处理之后可以在社康就诊的就到附近社康找全科医师就诊。
若是有人自己到医院急诊室就诊,护士会先进行急诊分诊,将患者分为特别急,一般急,不太急等几种情况,若患者被认为不太急,那么就会在急诊室等待,等到前面更加需要急诊的情况处理完毕后,医生才会接诊。澳洲的急诊原则是将有限的医疗资源充分应用的最需要的患者身上。
在此过程中若有任何患者对医生的急诊分诊不满意,觉得自己更需要急诊处理,而在急诊室发脾气或吵闹,澳洲法律对此特别严苛,民警会第一时间感到现场,干扰医疗秩序的人要被判处9年以上的有期徒刑。澳洲法律认为人们的生命权是不能被侵犯的,任何干扰急诊秩序的行为都被认为是对生命权的侵犯。
法治国家下每个公民都会按照一定的秩序约束自己的行为,这种秩序保证了每个公民可以公平的享有社会资源。医疗秩序不容侵犯和亵渎。
对比两国的就诊制度,可以说各有利弊,严格的预约制可以保证患者在自己的就诊时间内充分享有医生的服务,但这种情况必然导致低效,众多患者只能排队等候,无法第一时间见到医生。国内患者就诊自由度较大,可以自己随机选择医院和医生,不需要社康转诊,这就导致了大医院人满为患,社康门可罗雀的情况,优秀的医疗资源都向大医院聚集,而一些小医院生存都出现困难,良好的分级诊疗制度是保证人们公平享有医疗资源的必备条件。国内某家医院曾做过调查分析,门诊患者里面的70%都是可以到社康就诊的,不需要拥挤的大型三甲医院。