最近2年深圳市卫生系统推行“三名工程”项目,鼓励各大医院依据自己的学科优势引进国际著名的学科团队帮助构建自己的学科品牌,深圳市康宁医院成功引进墨尔本大学精神医学系团队,开启了我们医院与世界顶级精神医学团队的长期合作战略。我作为医院公派到墨尔本大学进修的医生于今年9月1日启程来到了南半球的澳大利亚墨尔本,开始了为期三个月的进修医师议程。
首先两国的医学教育体制不太相同,两国的医学本科教育都是5年,但澳洲这边在读医科之前先要读1-2年的工科课程(依据学校的不同,墨尔本大学是2年,莫纳什大学是1年),才能再次考取医学本科,也就是由高考不能直接过渡到医学本科,而国内通过高考就可以直接升入到医学类的本科院校,开始接受医学的系统教育。
其次,两国医学教育的教材内容相差不多,毕竟在基础医学构建下的学科知识体系是相同的,但在课程设置和授课模式上差别很大,澳洲对临床课程设置的比重要大很多,后两到三年的课程都是在医院和学校共同完成的,有清晰的临床任务,要在带教医生的指导下完成一定数量的病人诊治。
再者,医学的教育费用相差很大,就墨尔本大学的医学本科教育而言,每年的学费是6万澳元左右(约30万人民币),这笔费用对澳洲人们来说也是一笔不小的开支,我在这里认识的做医学研究的saral,她既往是一名护士,考取了理科的master学位,帮助我的老板做临床研究和数据处理工作,她要做医生必须重新考取医学本科课程,她父母是塞尔维亚的移民,40年前她的父亲从塞尔维亚移民到了澳洲,有三个孩子,saral坦言她的家庭支付不了她读医学本科的学费。
最后两国的医生职称晋升体系有着很大的不同,国内现在本科毕业在临床轮转一年,考取医师执业资格之后,就开始住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师的职称晋升之路,你所从事的执业方向和你到医院之后你所从事的执业科室有关,在呼吸科工作,医院就会以呼吸科医师注册,在精神科工作医院就会以精神科医师注册,之后就沿着这个学科走到底。
澳洲本科毕业之后也有一年的医院轮转过程,在这一年也要进行考试获取职业证书,然后是依据医学生兴趣的不同进行3-5年的专科培训过程,之后才能成为一个注册的专科医师,比如精神科医师、呼吸科医师等。也就是成为一名某个方面的专科医师,加上本科教育时间要10-12年时间。
因此学医在澳洲是一个高投入(时间、金钱)的行业。同样高投入也以为着高回报,澳洲医生的收入水平相当高,绝对处在社会的较高阶层,而且受尊重程度和社会地位也非常高。澳洲有个理念就是“你愿意让一个衣衫褴褛,食不果腹的人为你治病吗?医生就应该在衣食无忧的情况下认真帮助患者解除病痛。”所以澳洲用法律的形式保证了医生的高收入,公立医院的医生全部是由国家按照小时给医生支付薪金。
两国体制不同就医环节有更大的区别,接下来我会一一进行总结描述。