陈女士，香港人，56岁，家庭主妇，平素喜好与朋友一起打打麻将，同丈夫外出旅游。2009年初无明显的原因出现感到四肢肌肉疼痛，并有情绪低落，兴趣减退，乐趣丧失等表现，整天呆在家里闷闷不乐，觉得做什么事情都没兴趣，家务活也不想做。

     陈女士于2009年初因为全身肌肉酸痛到综合医院神经内科诊治，经过心电图、肌电图、头颅核磁等检查未发现异常，医生给予开具止痛药治疗，服用约1个月没有明显效果；之后，陈女士丈夫带她到广西旅游，想通过放松让她感到轻松一些，帮助她缓解疼痛带来的痛苦，但在旅游过程中陈女士丝毫没兴趣，而且总感到全身肌肉疼痛，有时痛的不想起床。于是就到广西南宁一家综合医院治疗，也没有明显效果，旅游也泡汤，患者觉得对不起丈夫，心情更加不好。接着患者四处求医，反复对自己的疼痛问题进行诊治，认为疼痛解决了，心情也就好了，一切都没事了。将近一年的时间里，她往返于各家综合医院进行诊治过程中，做了头颅影像学、生化、免疫等检查均未发现异常。全身肌肉疼痛的问题一直困扰着她，给她的日常生活带来极大的痛苦。

         2009底在朋友介绍下来到我的门诊诊治，经过系统的评估和心理测评，最终诊断陈女士患了抑郁症，给予抗抑郁系统治疗后，她逐渐兴趣恢复，情绪转好，躯体疼痛症状很快缓解，后来她和丈夫到广西桂林等地旅游，心情非常愉快。

    在临床工作过程中，我们发现抑郁症常常以各种躯体不适和植物神经症状为主要表现，如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状，患者常常去内科、神经科、中医科就医，但往往查不出什么问题，久治不愈的躯体疼痛或身体不舒服的感受，使患者对自己身体的变化过分敏感和关注。他们意识不到自己的情绪变化，或者认为躯体疾病导致了心情抑郁。 　

    应该如何区分抑郁症和一般身体疾病呢？这里给出两条判断标准。患者表现为身体不适却检查不出相应的器质性疾病或脏器损害，即首先要排除躯体器质性疾病。同时有抑郁症状，表现为：高兴不起来、没有兴趣、精力不够，这是抑郁症的三个核心症状，且症状要至少持续两周的时间。如果符合上述标准，那么病人很可能患的是抑郁症，应尽早到精神（心理）科就诊，以免延误了最佳治疗时机。抑郁症患者不一定都有想自杀的念头，想死的只是一小部分，还有很多人非常怕死。有些轻度抑郁症患者也可以像普通人那样做事，表面上看不出问题，但他们内心体验快乐的能力受到损伤，没有乐趣，没有信心，很痛苦。

    希望每一位读者每天抽出10分钟来关怀一下自己的情绪，关怀一下自己的身体，不妨和“它们”对对话！你会有意想不到的收获！！！