“安宫牛黄丸”，大家应该都不陌生，但是经常会有人问“能不能长期吃？”“是不是能预防中风？”“能给爸妈买点吃吗？”
“安宫牛黄丸”，出自清代温病学家吴鞠通所著《温病条辨》（1798年）。“凉开三宝”之一。其药物组成为：牛黄、犀角（现用“水牛角浓缩粉”代替）、麝香（现用 “人工麝香”代替）、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片、金箔衣（现代去除）。其中牛黄、犀角清心凉血解毒，共为君药。臣以黄连、黄芩、栀子清热泄火解毒。麝香，通行十二经，长于开窍醒神；冰片、郁金芳香辟秽，通窍开闭。佐以朱砂、珍珠镇心安神。金箔为衣，取其重镇之效，以除烦躁不安；雄黄助牛黄以豁痰解毒，同为佐药。炼老蜜为丸，以润胃调中为使。
“安”是“使……安”的意思，“宫”是“心、心包、心神所藏之处”的意思。“安宫”即是“心安”的意思。功在清热解毒，镇惊开窍。用于热病、邪入心包证，见高热惊厥，神昏谵语，舌红或绛，脉数等症。原文中记载“兼治飞尸卒厥，五痫中恶，大人小儿痉厥之因于热者。”现代用于脑炎、脑膜炎、脊髓炎、中毒性脑病、脑出血、脑梗死、败血症、肝昏迷等见上述证候者。
答：不可以，从药物组成来看，牛黄、犀角为大寒大凉之品，长期服用损伤阳气正气。雄黄、朱砂、冰片等为有毒之品，更不能长期服用。麝香、冰片等为芳香走窜之品，也易损伤正气。答：不可以。从药物作用可以看出，该药属于急救药物类，没有预防“中风”的功效。答：不是。该药适用于温热（暑）闭证，症见高热惊厥，神昏谵语，舌红或绛，脉数等症。所以属于中风患者急性期有上述症状者可以使用。用对了该药，可以缩短患者苏醒时间、减少和减轻后遗症的发生、甚至挽救生命。答：闭证乃邪闭于内，以牙关紧闭，口噤不开，两手握固，肢体强痉，大小便闭为主症。脱证乃阳气外脱，以目合口开，鼻鼾息微，手撒肢软，二便失禁，汗出肢冷，脉微欲绝为主症。闭证多见于中风骤起，病性以实为主。脱证则多由闭证恶化转变而成，病性以虚为主，病势危笃，预后凶险。答：热闭：由温热邪毒内陷心包所致，治宜清热开窍。症见：高热烦躁，神昏谵语，面赤身热，气粗口臭，甚或痉厥，舌红苔黄脉数等。寒闭：由寒邪或气郁、中恶、痰浊蒙蔽心窍引起，治宜温通开窍。症见：卒然昏倒，牙关紧闭，神昏不语，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻脉迟等。
答：现在有很多人拿它来当保健品吃，正常人或有慢性病的人吃看似没啥不良反应，所以大家就还继续吃着预防着，说白了目的就是预防中风。其实这样吃我真觉得是资源的浪费，拿救命的药来当保健品吃。答：孕妇，里面有麝香，不懂的多看看宫廷剧。肝肾功能不全者，因为里面很多药物有毒，肝肾排泄会导致肝肾进一步损害。儿童、体弱老人、恶性肿瘤患者等。上述人群绝对不能拿来当保健品来使用。当然，辨证清楚的情况下可以拿来救命。答：特定情况下可以吃。比如：小儿高热、小儿惊厥、小儿脑炎、小儿脑膜炎、小儿脊髓炎等引起的神志昏迷等症。但是要减量，1/4到1/2丸可遵医嘱服用。答：服用前应除去蜡皮、塑料球壳及玻璃纸，不要整丸吞服，可以分解成小丸，吞服或含服。昏迷不能配合的可以鼻饲给药。症状不缓解，可以一天服用两次或者三次。答：“凉开三宝”又称“温病三宝”“急救三宝”，指的是“安宫牛黄丸”“紫雪丹”“至宝丹”。用法口诀是“乒乒乓乓紫雪丹、不声不响至宝丹、稀里糊涂牛黄丸”。意思是：昏迷而烦躁不安用紫雪丹，昏迷而神志不清用至宝丹，昏迷而“稀里糊涂”用安宫牛黄丸。这就是中医的智慧所在，源远流长，生生不息。注：文中所涉产品包装均来自网络，不涉及广告/推荐品牌等。
参考文献：谢鸣.方剂学【M】.北京：人民卫生出版社.2002：265-273
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