“六味地黄丸”号称国民神药，中成药板块销量全国第一，全国三百多种六味地黄丸品牌，总销售额达到近20亿元。
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“六味地黄丸”能拿到中成药销冠，是跟中国大众的“肾虚”理念密不可分的。另一方面，据米内网发布的“2023年中国网上药店终端化学药TOP20产品”显示，前五有三种属于“伟哥”系列，第一名“枸橼酸西地那非片”销售额17+亿元，第三名“他达拉非片”
销售额16+亿元、第五“盐酸达泊西汀片” 销售额10+亿元。当然市面上还有很多鱼龙混杂的“伟哥”“金伟哥”和其他中成药。所以自认“肾虚”的人估计是高于“三高人群”的。
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“六味地黄丸”出自儿科圣手钱乙（宋代）的《小儿药证直诀》。小儿为纯阳之体，阳气旺而阴不足，该方正是“滋阴补肾”的，而不是大家认为的“补肾壮阳”，原则上跟“壮阳”没有关系，意在“滋阴”以达到“（肾）阴阳平衡”。该方组成为：熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓，钱乙拟方初衷是为了治疗：小儿生长迟缓、发育不良，比如：小儿囟门不合。而现在拓展为：肾阴虚引起的腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、遗精盗汗、骨蒸潮热、足跟作痛、手足心热、舌燥咽痛、牙齿松动等。
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“六味地黄丸”是基础方，历代医家，有很多临床用方都有“六味地黄丸”的身影。
1、“金匮肾气丸”，是出自张仲景（东汉）《金匮要略》，组方为：附子、桂枝+六味地黄丸。附子、桂枝两味意在“补肾阳”。其功能主治：肾阳不足引起的肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、阳痿早泄、畏寒肢冷。比如：可以改善性冷淡、阳事不举等。
2、“知柏地黄丸”，出自吴昆(明)的《医方考》，组方为：六味地黄丸加知母、黄柏。知母、黄柏两味有清热泻火之效。方效：滋阴降火，主治：阴虚火旺引起的骨蒸潮热、虚烦盗汗、腰脊酸痛、遗精等。比如：阳事易举而不坚、不持久等。3、“杞菊地黄丸”，清代医家借滑寿之名编写的《麻疹全书》，组方为：六味地黄丸+枸杞子、菊花。枸杞子、菊花均有养肝明目之效。方效：滋肾养肝明目。主治：肝肾阴虚引起的两目昏花、视物模糊或眼睛干涩、迎风流泪等。比如：老年性或熬夜引起的眼花、目涩等。另有“明目地黄丸”是在“杞菊地黄丸”基础上加当归、白芍、蒺藜、石决明，方效和功能主治基本相同。4、“麦味地黄丸”，出自清政府组织编纂的《医部全录》，，组方为：六味地黄丸+麦冬、五味子。麦冬以养阴润肺生津，五味子以益气生津、敛肺止汗。方效：滋补肺肾。主治：肺肾阴虚，或喘或咳者。比如：慢性支气管炎或支气管哮喘或新冠后迁延数月的慢性咳嗽等。5、“加味肾气丸” 又名“济生肾气丸”出自严用和（南宋）的《济生方》，组方为：附子、肉桂、牛膝、车前子+六味地黄丸。附子、肉桂以温补肾阳，牛膝、车前子以利水下行，共凑“温补肾阳，利水消肿”之功。主治肾阳不足之水肿、小便不利。比如：常见的慢性肾炎或肾功能不全引起的水肿。
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6、“十补丸”出自严用和（南宋）的《济生方》，组方为：附子、肉桂、五味子、鹿茸+六味地黄丸。附子、肉桂、鹿茸有温肾壮阳之功，鹿茸+熟地又有补益精血之效，主打一个“补肾阳、益精血”，其功能主治：肾阳虚损、精血不足引起的面色黧黑、足冷足肿、耳鸣耳聋、肢体羸瘦、足膝软弱、小便不利、腰脊疼痛。比如：长时间纵欲后的体力不支。7、“归芍地黄丸”，出自张景岳（明）的《景岳全书》， 组方为：当归、白芍+六味地黄丸，当归、白芍有补血活血养血的功效，方效：滋肝肾，补阴血，清虚热，主治：肝肾两虚、阴虚血少引起的头晕目眩、耳鸣咽干、午后潮热、腰腿酸痛、足跟疼痛。。比如：属于肝肾两虚、阴虚血少的原发性高血压。
8、“耳聋左慈丸”，出自凌奂（清）《饲鹤亭集方》，组方为：六味地黄丸+磁石、柴胡。磁石以平肝潜阳、聪耳明目，柴胡以疏肝解郁。方效：滋肾平肝、宣通耳窍。用于肝肾阴虚、虚阳上扰的耳鸣耳聋，头晕目眩。比如：老年性的或肾虚型的缠绵难愈的耳鸣耳聋。9、“都气丸”，出自秦景明（明）的《症因脉治》，组方：六味地黄丸+五味子。五味子有摄肾纳气之功。方效：滋肾纳气。主治：肾虚气喘，或呃逆之证。比如：上几层楼梯或走几步就气喘吁吁的。在平时接诊过程中，时常会有患者问“六味地黄丸我能不能吃？”“我平时在吃六味地黄丸，行不行？”。自己买的中成药，不是行不行的问题，而是对不对症的问题。众所周知，中医是要靠“四诊合参、辩证论治”的，简单的根据症状很难准确的确定吃什么药，一定要结合中医的望闻问切以综合判断。注：文中所涉产品包装均来自网络，不涉及广告/推荐品牌等。参考文献：谢鸣.方剂学【M】.北京：人民卫生出版社.2002：208-209,220-221
