颈椎病有7型（有说6型），颈型（最常见）、椎动脉型（ 最突然）、交感神经型（最烦恼）、神经根型（最纠缠）、脊髓型（最凶险）、食管型（最少见）、混合型（上述2或2种以上）。
四肢或一侧的肢体麻木、无力，轻者头晕头昏，重者走路不稳或踩棉花感或醉酒感等。腱反射亢进，霍夫曼征阳性；颈椎MRI有诊断意义。
脊髓型颈椎病MRI表现通常是：颈椎间盘向后突出，压迫相应节段脊髓，导致脊髓受压甚至脊髓变性。
霍夫曼征，这是一个叫Hoffmann的德国人首先提出，并用自己的名字命名的。检测时，放松状态下，轻弹患者中指末端指节，如果出现拇指和食指的对指运动，即为阳性。（最好不要自己给自己测，找个身边的甲乙丙帮你。）霍夫曼征属于病理征检查。一般情况下，一侧阳性，提示脊髓损伤或病变，常见于颈椎。两侧阳性，若无其他特殊症状时，没有临床意义。平时接诊过程中，针对颈椎病的患者，我习惯性地先拿起患者的手，先给患者做“霍夫曼征”检查。很多患者就会说，“我的手没问题”，“嗯嗯，对对，就是这个手麻”，“我这边手麻，不是你摸的那个手”。看症状的严重程度和自己对生活质量的要求。举两个例子自己去体会。①、一个27岁的女孩，三天之内，相继右侧上肢、右侧下肢、左侧下肢的肌力下降、感觉减退，毫无疑问，直接建议尽快手术治疗。②、一个55岁的女性，多年间断头昏、走路不稳（可以接受），患者说已经习惯了这种状态，我就建议她：可以考虑暂时不做手术，以后看情况再说，暂时可以选择针灸推拿对症治疗为主，推拿治疗也一定要了解脊髓受压情况。两个例子体现了：急则治其标，缓则治其本。
