“耳石症”，得过的人终身难忘，成了最熟悉的敌人；没得过的人，一定要了解这个病，因为它是个“蒙面杀手”。

“耳石症”大多是突然发病的，来势凶猛。先讲个故事。几年前，某次老婆连续加班画图，某天半夜，她洗漱完上床准备睡觉，忽然把我从睡梦中叫醒，“老公，我不行了，头晕，要死了！”。我当时的第一反应就是“脑出血？”。我握了一下她的双手，双手有力。然后我就松了一口气，“应该是耳石症。”于是随即给她做了耳石复位，当时就好了大半。

1、什么是耳石？

耳石，存在于我们的内耳的椭圆囊和球囊（我称为一室一厅）里，其表面附着碳酸钙盐结晶，即耳石。耳石可以感知重心和速度变化。这就是耳朵不止有听觉功能，还有感知平衡的功能。

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2、什么是耳石症？

“耳石症”全称是良性阵发性位置性眩晕。耳石脱落，掉到与椭圆囊和球囊相连的半规管里，当头转动时，耳石就会因重力作用在半规管内滚动，并产生加速度，原有的平衡功能遭到破坏，出现眩晕。人只要头转来转去，耳石就在半规管里荡来荡去，人就晕来晕去。天旋地转，恶心欲呕，世界末日一般（自己没体会过，纯属患者描述）。一般这种眩晕的持续时间是半分钟左右。当头部静止时，耳石随重力掉到半规管的最低处便不再滚动，眩晕就会消失。

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3、耳石症的特点？

“耳石症”全称是良性阵发性位置性眩晕。名称就包含了其有四个特点：①良性，说白了就是死不了人。可治愈。但是晕的过程非常痛苦，晕的时候真的是有濒死的感觉。②阵发性，即每次发作可自行缓解，每次持续几秒或数十秒，一般不超过1分钟；③位置性，就是跟头的位置有关，一般是侧卧睡觉时、起床时发现或者出现，保持头部姿势半分钟左右，慢慢就不晕了。④眩晕，即天旋地转，甚至恶心欲呕。

4、耳石症的诱因？

根据多年的临床经验总结了以下几点：①劳累、熬夜：连续加班几天，特别是对电脑加班的人群。②受风着凉，特别是劳累、熬夜后受风着凉，比如洗澡洗头、户外受风着凉。③女性，这个病的女性患病率明显高于男性，起码临床就诊的基本见不到男性。④起床、躺下过猛，一般发作都跟床有密切关系。⑤既往有中耳炎、颈椎病、脑供血不足、老年人等均是危险因素。

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5、得了耳石症，怎么治疗？

耳石症，其实就是明确诊断，然后做手法复位。一般不需要吃药。吃药一般就是口服“倍他司汀片”以改善脑循环。当然对于老年人要排除梅尼尔、心脑血管意外等疾病。对于年轻人要排除颈椎病等。

6、耳石手法复位怎么做？

耳石手法复位其实就是通过转动患者的头和身体，让脱落流落到半规管的耳石回到它本该呆的地方去（椭圆囊和球囊）。根据分型可以分为：后半规管型、水平半规管型、前半规管型。由于其空间位置的不通，每种类型的耳石症的复位方法有所不同。其实诊断明确后，其后的复位就很简单了。有时候患者在线联系我，我会告诉他一步一步的应该怎么做，希望他们能在我的指导下在家自行复位。但是问题就是，很多人接受不了自己在家复位过程中的头晕和无助。这个时候还是建议患者来医院找专业人士进行耳石手法复位。一般这种高手就存在耳鼻喉科、针灸科、推拿科、骨伤科、神经内科、疼痛科、眩晕门诊等。也都是见的头晕患者多了，为了丰富自己的临床水平，自学成才。经常复发的患者，多次找医生复位之后，自己积累了经验，知道自己是哪一类型的耳石症，就可以在家自行操作复位了。

7、如何预防耳石症发作？

除了上说过了避免加班劳累熬夜、受风着凉等。对于有耳石症的患者，还应该，躺下起床不要过猛，不要做过山车等头颈部过大的运动，调整心态，增加后枕部机肌肉的放松治疗，保持充足睡眠和休息等。

8、讲一个案例：

刘阿姨，68岁，“颈肩部疼痛伴头晕半天”，患者早晨起床感觉颈肩部疼痛，跟落枕了一样，稍有头晕。来诊时告诉我说她自己落枕了。其实只有轻度的颈部活动受限、左侧肩背部肌肉疼痛。给她做了一次手法治疗，不适症状明显好转。

当晚，阿姨做了20分钟毛巾热敷，20分钟电风吹吹肩背部，当晚躺下时左侧侧卧时，开始出现天旋地转，但是颈肩部没有不适。阿姨比较紧张，这种头晕反复出现。第二天一大早就打电话跟我诉说昨晚的经过。我当时就判断她是得了“耳石症”,随即发给她一篇关于“耳石症”的科普，并电话连线让她自测。

阿姨还是不放心，来到医院找我诊治。经过我的一系列检查，断电她就是“耳石症”，给她做了一次（三遍）耳石手法复位，当时就明显好转。告知回去继续观察。

 第三天，阿姨就很兴奋的告诉我一系列好消息。颈肩部好多了。头晕也多了。只做了一次颈肩部手法治疗、一次耳石症手法治疗。

回顾阿姨“耳石症”的发病过程，可以推断，颈肩部着凉+吹风机吹了20分钟+老年女性，是其发病的主要因素。及时诊治是其快速康复的重要因素。