本人从医多年对带状疱疹的诊治有相当多的临床经验,平时门诊也会有很多后遗症期的患者闻名前来就诊。
由于观念的限制,导致诸多带状疱疹中早期的患者未能及时来中医门诊就诊,而是多处求医无果或效果不佳的患者才来就诊,其实这是时候,对于我也是很棘手的问题了,很多时候只是抱着试试的态度,因为很多中医特色疗法的效果有很多不确定性,因人而异。今天就介绍几例:
1、2016年,一患者因“腰痛伴左下肢后外侧疼痛2天”就诊,当时按照患者的症状特点,我和上级医师很明确的认为患者就是“腰椎间盘突出症”并按常规进行治疗,第三天早上查房时,患者告知疼痛区域有簇状水疱,随即我们就意识到患者是“带状疱疹”侵袭腰5神经导致的神经痛,没有出现簇状水疱之前,极易误诊。不过发现的及时,继续按照“带状疱疹”继续诊治,效果良好。
2、2018年,遇到一位老奶奶,“带状疱疹”发生在了会阴部位,中医外治法很难全部施展起来,不过运用针灸围刺、铺棉灸法的皮损部位效果很好,配合西药抗病毒抗炎镇痛营养神经,最后恢复尚可,患者及家属满意。
3、2021年,某患者,肺癌并全身多发转移(包括颅脑),属于我们所说的免疫力低下人群,雪上加霜的是,患者又罹患胁肋部带状疱疹,早期在湖南老家某名医处治疗,后期遗留局部肋间神经痛,后来深圳,女儿带其在甲医院(三甲)行射频治疗,效果不佳。后转诊乙医院(三甲)行脊髓电刺激手术治疗,依然效果不佳。后其女儿,网上得知我处有多种特色疗法,遂网上预约来就诊。期间和阿叔的沟通和建立信任的过程在此省略十万字。先后多次给这个阿叔,做了梅花针、刺络拔罐、铺棉灸、浮针、针灸围刺、中药口服等,阿叔对我也是很信任,每次从长沙治疗肿瘤回来之后都会来这里继续治疗带状疱疹。用他的话讲就是:每次治疗有效果,有改善。当然我们都知道,对于他个人来讲,痊愈还是很难的。
4、2022年遇到的这位大叔的就医经历真是山路十八弯。大叔是“三叉神经带状疱疹后遗神经痛伴面神经炎”,半年内辗转深圳市内各大三甲医院,效果不佳,先后住院、射频手术、针灸、多种止痛镇痛药物联用等方法,均不能缓解症状。后听病友介绍,来诊,了解病史后,真的一点把握都没有,但是还是尝试用了一下梅花针放血,治疗的过程对我来说真的是煎熬,每叩一次患者面部就抽动一次(叩击引起的疼痛刺激)。其后,患者也没有再过来了。一是,三叉神经痛号称天下第一痛,再加上带状疱疹后遗神经痛,着实可以说是“宇宙第一痛”了。二是,像发生在三叉神经的带状疱疹早期没有治愈,到达后遗症期,我着实也没有什么信心。
其实对于中医的很多特色疗法在医院里面还是受了很多限制,很多医务人员嫌操作费时费力,嫌脏嫌累,还有就是收费标准太低,比如梅花针20多块钱一次,很多医生都不做这类治疗的。
再说说“带状疱疹疫苗”
关于“带状疱疹疫苗”,建议是有条件的还是有必要去打的。条件1:有钱,条件2:老年人或免疫低下的人群。我老母亲就属于老年人,妹妹就属于免疫低下的人。
目前国内有两种带状疱疹疫苗可以选择注射。一种是进口,葛兰素史克生产,2020年在中国获批开打,建议50岁以上,打两针,间隔2-6个月,每针1600+元,自费。一种是国产,长春百克生物生产,2023年获批上市,建议40岁以上,打一针,1400+元,自费。