一位80多岁的老大爷,因“反复颈肩部疼痛伴左上肢麻痛“在某医院行颈部手术治疗,但是术后患者前述症状并未明显缓解,随之而来是颈肩部的进一步僵硬。根据患者对自己术前症状的描述,结合患者年龄等因素,本人认为并没有手术的必要性。
根据患者提供的颈椎X片可以看到,患者做的是:颈椎椎间盘摘除+椎管减压+椎间植骨融合+内固定术(后侧红色箭头)、钛网固定(前侧蓝色箭头)。根据患者的症状和体征不排除过度医疗的可能。
现代社会颈椎病发病率越来越高,而且年轻化。很多患者误以为手术可以解决一切问题,其实这种想法大错特错了,手术不适往万能的,手术只是一种治疗手段,只有在严格把握手术适应症(需要通过用手术手术解决的颈椎病应该只有百分之几)的基础上,才能体现手术的价值。
对于颈椎病来说贵在预防,必须要习惯性的做颈肩部的功能锻炼,另外就是出现症状要及时就医,一般选择保守治疗(包括药物口服、中医针灸推拿按摩正骨、理疗等),循序渐进。