包皮手术可能遇到的10种并发症!

赵永斌医生 发布于2023-12-01 09:25 阅读量1606

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虽然包皮手术是一个小的、简单的手术,但是术后并发症已然困扰着诸多患者,影响这术后效果和康复过程。

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本期内容就为大家盘点下,包皮术后常见的10种并发症。提前说一下,手术并发症属于手术常见潜在问题,并非医疗事故,也并非一定发生。

由于目前吻合器成为公立医院的主流术式,今天包皮术后并发症主要以吻合器术式为例。

No.1、术后包皮偏长或偏短

包皮缝合器器械与胃肠吻合器原理类似,是利用龟头保护座定位切割位置,用环形切割刀切割包皮,同时用金属缝合钉缝合伤口。

由于手术过程中包皮内板属于视野盲操作,不能精准掌握切割的位置和长度,就容易造成切多或切少的情况,使得术后丁丁包皮偏短或偏长。

不仅影响美观,还可能对丁丁造成伤害。


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No.2、包皮水肿

包皮处阴茎背浅静脉属于终端静脉,与深静脉少有交通支。

包皮环切后背浅静脉被切断,浅静脉回流受阻,引起包皮远端组织液和淋巴液聚集,从而引起水肿。尤其以包皮内板系带处最为严重。

由于吻合器切除包皮时,完全切断了血管和淋巴管,因此,术后水肿几乎是无法避免的问题。

No.3、钉子不脱落

包皮术后钉子脱落是一种自然现象。

如果钉子没有自然脱落,可能是术中植入的钛钉固定过深或嵌入组织内,导致钉子无法自然脱落。

另外,还有可能跟术后伤口愈合不良,导致组织张力不足有关。


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No.4、伤口出血

伤口出血常见的部位有:

包皮系带:术中止血不彻底或夜间勃起后结扎脱落、此处供血丰富,不易彻底止血;

阴茎背浅静脉:结扎脱落,易形成血肿,需再次手术结扎才能止血;

包皮切缘:出血量少,在阴茎勃起后加重;

No.5、皮下血肿

皮下血肿是伤口出血较为严重的一种情况。由于切口血管断端回缩到皮下,在疏松的阴茎皮下不断出血,导致形成严重的血液淤积、肿大,甚至波及阴囊。

它不仅会疼痛严重,还可能会导致感染、尿道梗阻影响排尿等。

常见的出血原因包括:有出血点处理不当、结扎性脱落、术后护理不当、丁丁过度勃起、术后剧烈活动、凝血功能障碍等。

术后血肿需要紧急加压包扎止血,或者重新打开伤口清淤、止血,重新缝合。


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No.6、术后疤痕

在皮肤中由浅及深分为表皮层和真皮层。

如果伤口在真皮层以下,细胞无法单独修复,需借助纤维蛋白和其他组织进行填充,这就是疤痕的由来。

而包皮手术大多会伤及真皮层以下,术后疤痕在所难免。

No.7、伤口感染

感染多因术前包皮或丁头炎症未控制、术中消毒不彻底、术后包扎不严密、尿液侵渍敷料等原因,使得切口被污染、继发性细菌感染。

常见的表现为切口局部出现红肿、疼痛,丁丁勃起时更加明显。

切口不断有脓性分泌物流出,周围出现臭味和脓肿。

No.8、伤口开裂

伤口裂开分为局部开裂和全层环形裂开。

前者多见于切口血肿、感染、缝合过紧、缝合线或吻合钉过早脱落等;后者多见于患者过早性生活或自慰。

No.9、阴茎头嵌顿

阴茎头嵌顿是包皮环切术后一个较严重的并发症,可能会导致阴茎头水肿、感染,甚至是坏死。

阴茎头嵌顿的原因有包皮切除过少或吻合器环形钉圈小于阴茎头。虽然比较罕见,但出现后需要尽快处理。

No.10、尿道口狭窄

尿道口狭窄的原因包括:包茎反复感染导致尿道外口疤痕狭窄、包皮粘连严重、闭塞性干燥性阴茎龟头炎等。比较少见。


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值得注意的是,

包皮术后并发症的发生除了跟手术方式本身有关,还与医生的临床经验、操作技术有关。

所以,更精细化的手术方式、更专业认真的医生操作,方可最大限度的降低并发症的发生概率和严重程度,同时提高手术预后远期的外观效果和功能性。

想要在包皮术后收获一个并发症少、漂亮美观的丁丁,建议选择袖套式等包皮整形术,也要选择更加专业的包皮手术医生。

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