年过四旬的陈师傅有一天发现自己“不行”了，而且不是偶然情况。他到一家三甲医院男科就诊，医生询问详细情况后，没开抽血、照片之类的检查，只给他开了几片蓝色小药片，嘱咐他同房前半小时服用。陈师傅早就听说过“伟哥”——每次都要用，治标好，但不治本。
为什么一来就开“伟哥”
据中华医学会男科学分会的一项调查显示，中国男性中有1.47亿人患有勃起功能障碍，但一起病就主动就诊者不足10％，44.2%的人首先想到上网找病因，36%的人会从书中寻找答案，尤其是年轻人。也有很多男性一旦自己“不行”，就以为是肾虚，买来各种补肾药猛吃。其实，勃起功能障碍病因非常复杂，比如不良生活习惯、药物影响、精神压力过大、患心血管疾病、糖尿病等。其中，糖尿病病人50%～75%伴发阳痿，内分泌紊乱引起的阳痿也占5%～35%。
一般来说，患者到男科就诊，医生会根据病史、症状及检查，了解勃起情况，大致分辨勃起功能障碍是器质性的还是功能性的，是否躯体疾病的其中一个症状。门诊医生有时因前来就诊的病人多，时间紧，很难对病人做很详细的问诊、体检，患者也受经济等条件限制，不能将所有检查项目都查一遍才下诊断。因此，对病情较轻、病程较短，无特殊病史的患者，医生一般会先用5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE-5抑制剂），即“伟哥”等作治疗性诊断。也就是说，先服药试一下，如果有效，则说明诊断是正确的；若无效，复诊时再做详细检查，调整治疗方案。
不同“伟哥”要用对
目前，阳痿的治疗方法主要有口服PDE-5抑制剂、真空负压吸引、血管活性药海绵体内注射、激素治疗、手术治疗等。这些方法中，PDE-5抑制剂因其有效、安全、方便等优势，被医师公认为治疗首选。
PDE-5抑制剂在临床上的应用已超过10年，主要有三种：西地那非（万艾可）、他达拉非（希爱力）、伐地那非（艾力达），它们均是通过扩张阴茎血管，增加血液流入，从而恢复勃起功能。
但这三种药各有特点：西地那非是蓝色小药片，起效时间为0.8—1小时，作用时长约4小时，药效易受高脂饮食和酒精的影响，服用前需避免吃太多油腻食物及饮酒，适合性生活比较规律的伴侣。他达拉非是淡黄色，起效需要2小时，但作用时间有36小时，患者可于36小时内任何时间段，多次进行夫妻生活，更适合那种喜欢随心所欲，没有固定时间，或要求比较高的伴侣。伐地那非是橘黄色，起效最快，15至30分钟之内便可见效，持续时间6小时左右，适合那种希望短时间内进行的人。很多人以为这三种药都叫伟哥，其实除西地那非外，另外两种药物都不是伟哥。
据报道，高达81%的阳痿患者存在错误用药的现象，主要原因是没有在医生的指导下服药，盲目自用。
上述三种药都是处方药，需在医生指导下使用，医生也会根据患者实际需求来帮决定用哪种药物。患者一定要了解自己服的是哪种药，以及这种药的起效时间。
需要注意的是，PDE-5抑制剂不能引起和提高性欲，服药后必须要有充分的性刺激才能起效。正在使用任何形式硝酸酯类药物，如硝酸甘油等的患者千万不能使用PDE-5抑制剂，否则会有血压急剧下降、心脏缺氧的危险。有心血管疾病如心肌梗塞、心绞痛等以及对PDE-5抑制剂及其处方中的成分过敏的患者，也不能使用。
对“伟哥”的常见误区
临床发现，近半阳痿患者的治疗是断断续续的，而且多数人错误地认为，PED-5抑制剂就是专为性交而设计的，服药都是“做一次和尚撞一次钟”。事实上，PED-5抑制剂不但可快速助勃，还能修复血管内皮，对血管因素导致的阳痿可以起到根治的作用，而且只有长期、规律用药，才能提高并巩固疗效，达到满意的效果，不能光是在有性生活的时候才用。
除了错误的用药观念、经济因素、本身患有导致阳痿的躯体疾病外，另一个自行停药的原因就是担心长期使用“伟哥”会产生成瘾性。其实，根据药理作用，PDE-5抑制剂没有成瘾性，目前也没有证据证明伟哥有成瘾作用。一般来说，患者口服伟哥都会有良好效果，如果无效，要及时寻找原因，例如高血压、高血脂、糖尿病等。
除了用药，治疗阳痿还应注意调整情绪，不要因为一两次“不行”就怀疑自己；伴侣最好能给于患者理解和鼓励，帮助他走出心理阴影。同时，患者要保持良好的生活习惯，保持身心愉悦，避免过多应酬、长期熬夜、吸烟、酗酒、滥用助性药物等，劳逸结合，加强运动，增强体质，健康饮食。
对最能摧毁男人自尊与信心的性功能障碍来说，回避只能雪上加霜，如果鼓起勇气到医院去，会发现克服障碍并非难事。