人体的“裤腰带”,松了怎么办?(白带过多·上)

姚睿祺医生 发布于2024-10-22 15:45 阅读量1236

本文由姚睿祺原创

导读


知道的越多,恐惧得越少。


这次给大家讲讲困扰女性很久的病症——带下过多,对应的疾病就是西医所说的阴道炎。


阴道炎是妇产科的常见病和多发病,是不同疾病引起的多种阴道黏膜炎性疾病的总称。


阴道炎就像“小偷”一样,在日常生活中,一不小心,阴道炎就会来“光临”,让女性防不胜防,着实让人恼火,甚至还有不孕不育的风险。


中医处理带下病,还是有一套比较成熟的经验。让我们从一个个医案,来深入了解吧~~


诊疗经过

小w,青年女性。这是在2019年,经由好友介绍,在线上找我就诊的朋友。主症是带下过多,因为羞于诊疗,此病迁延了整整两年才来就诊。


她大约是在2017年开始,出现白带异常的症状。根据本人描述,刚开始仅仅是白带稍有增多,分泌物质地较为粘稠、呈乳白色,症状时好时坏,频繁反复,由于症状一直不重,就没想着去医院治疗。


在2018年暑假,由于失恋的打击,患者情绪上有巨大波动,情绪崩溃、以泪洗面,睡眠昼夜颠倒后,带下过多明显加重,出现了大量清晰透明水样的带下分泌,坐的时间稍长一些,便会出现外阴潮湿,甚至在非经期都要垫上卫生巾,来吸收过多的白带。为此,小w生活受到巨大影响,痛苦不堪。


除了白带过多之外,过多,小w常常觉得疲倦乏力,稍微多吃就腹胀胃胀,胃口也一般,大便软烂、粘滞不爽,平素情绪波动比较大,容易心烦。观其人,体型瘦弱,面色偏黄,舌体胖大,舌质淡红,舌苔也是白厚腻的。


病理机制

像小w的情况,就是女性常见的阴道炎,这属于中医“带下病”的范畴。


其实阴道的环境和肠道很类似,均属于与外界相连的通道,常常定植有固定的菌群,保持着一种相对无菌的状态。


在月经期、产褥期、性生活或者外阴不清洁的时候,由于阴道和外界沟通过多,各种微生物在此通过,常常会诱发各种不同症状的阴道炎。


在正常情况下,阴道是会有少许分泌物,这是自我清洁和保护的一种机制,但是当菌群失调、杂菌优势时,分泌物便会增多,且不同的病原体常常导致不同类型的分泌物


而临床上相当一部分阴道炎,和免疫力下降相关,是阴道自我保护机制缺失导致的,内环境失去了自我恢复和调整的机制,便常常“紊乱”,同时在外界因素的作用下,带下病就变得频繁而棘手。


曾几何时,我在医院转科时,就发现门诊上有不少长期反复治疗阴道炎的患者,使用各种口服药和栓剂病情也是好好坏坏,我向老师请教,妇科老师也叹说:“阴道炎这病虽小,但易反复,反复发作的阴道炎,也是西医的治疗难点。


要解决带下过多的难题,清除多余的分泌物是一方面,最关键的,还是要提高免疫功能,恢复阴道免疫屏障


因此,带下过多(阴道炎)治疗目的是有效治疗临床症状,降低复发率。

重建阴道生态系统,恢复阴道防御机能是关键


中医分析

中医上言“正气存内、邪不可干”,只要正气充足,阴道自我防御、清洁和调控的功能足够强大,是完全可以缓解,甚至解决烦人的带下病!


那么,在中医上,怎么去看待带下病呢?那就不得不介绍带下病、带脉和脾胃的关系。


首先,“带下病”这个称呼,就是从带脉而来,指的是带脉的疾病。


带脉隶属于奇经八脉之一,是的没错,就是金庸小说里的奇经八脉。正常人都有,只不过没小说里写的那般酷炫逼人,而是维系人体气血的一部分。


顾名思义,带脉是围绕腹部一周的奇经,因其走形特殊、状似腰带,故以此为名。



带之为病,腹满,腰溶溶如坐水中。妇人少腹痛,里急后重,瘛疭,月事不调,赤白带下
——《针灸大成》


大家都知道,裤腰带的作用就是约束住宽裤子,不让它掉下去。


带脉就是人体自身的“裤腰带”,自然也是以约束为主要功用,具体有三:一是将人体纵行的经脉和经气约束起来,使之运行通畅;二是妊娠时能约束胞胎,使胞胎不容易滑落,出现小产、流产等,三是能约束人体产生的气血精微不让它下渗丢失,而是能上输至全身各处,滋养脏腑。


古人将阴道分泌物过多的病症,就称呼为带下病,其本意就认为是带脉失去约束能力,才导致带下过多。


要想解决带下病, 核心就是恢复带脉的约束功能。要想恢复带脉的约束功能,核心脏腑就是脾


首先,脾主湿。带下过多,如涕如唾,绵绵不绝,就是一种“湿邪”。脾脏恰恰是祛除湿气的主力军。


第二,脾主升清。脾气的运行是向上的,能将气血精微上输于心肺。脾气的升提之性,就仿佛一只手,牢牢将带脉约束在腰间。带脉这“腰带”不松,裤子也就不会往下掉。


回到案例

小w这次出现的清晰似水的白带,核心原因就是脾虚。脾一虚,运化能力下降,吃进去的食物,也难以完全转化成精微物质,部分变成了湿浊垃圾。湿邪从下窍滑泄而出,就表现为清晰似水的白带。


带脉失于约束,时间一长,也会丢失水谷精微,从而导致气血亏损。小w的胃口差、肚子胀、大便稀粘等症状,都是脾虚湿盛的表现。


针对这种情况,我选用的是《傅青主女科》中,治疗白带的经典名方——完带汤。完带汤最适合用于治疗这种脾虚湿盛的带下,拟方如下: 

方药分析

全方之中,用量最大、最为重要的两个药,一个是白术,一个是山药


白术被誉为“补气健脾第一要药”,最擅长健脾祛湿,运转脾阳,恢复脾脏的正常功能。


山药为药食两用之品,古书言“色白入肺,味甘归脾,液浓益肾”,能补益肺、脾、肾三脏,还擅长滋脾阴、长肌肉。

山药还有收涩的作用,能很好地约束住带脉,让精微不下流。


因此,白术偏于运脾阳,山药偏于滋脾阴,两药合用,是大能滋养脾胃、祛除湿气,为治白带之本


水湿垃圾过多,总得找个途径排出吧,所以用车前子、陈皮之类,行气、利湿、排垃圾


长期带下过多,脾的元气也亏了,所以加了人参、甘草,大补元气


话到此处,气也补了,脾也健了,湿也除了,为啥还要加荆芥、柴胡、白芍这些药呢?


在中医上,肝属木,脾属土,肝木和脾土是一对相爱相杀的好邻居。正常状态下,两位协同配合,自然相安无事。


但是,当脾虚生湿,脾土处于虚弱状态时,肝木很容易克犯脾土,加重脾虚、湿困,并出现情绪不佳、焦虑、心烦、月经不调等症状。


所以,方中用了白芍养肝柔肝,稍微用点柴胡、荆芥疏肝气。把肝木弄舒服了,自然就不会老想欺负脾土,自然脾胃功能就恢复得又快又好啦~


非常高兴的是,小w在服用此方期间,白带增多明显好转。服完7付后,带下也基本恢复正常。

HEALTHY

健康小贴士

预防阴道炎的核心就是远离潮湿、保持干燥


1.防范外湿:“吾吴湿邪害人最广”,在湿度较大的南方,阴雨连绵的季节,酷爱游泳或者从事水产职业的人群,要注意衣物干爽,及时更衣晾晒,必要时开启除湿模式,以防范外湿侵袭。自然界中的湿邪不仅会让衣物难干,增加病邪传播的概率,同时还容易增加脾胃的负担、降低人体保护屏障!


2.防范内湿:素体湿气大或脾胃较弱者,不宜多食瓜果冷饮、生腌刺身等物,这类均属性味寒凉之品,容易伤及脾阳、内生湿浊;也不宜多食大肉、荤汤,这类均属肥甘厚味,会加重肠胃负担,生湿助热。


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N

D


姚睿祺

中医内科 医师

广东潮阳人,主治医师,北京中医药大学博士,中华中医药学会仲景学说分会青年委员,深圳市中医药学会中医临床思维分会常委。先后师从于国医大师王庆国教授、经方学家余秋平先生和国家级名老中医黄力教授。上宗内难仲景,精研东垣叶氏法门,旁涉立斋、景岳诸家,形成“守时令,运中土,护肾元,畅三焦”的诊疗模式,并对岭南的湿病有深入研究,擅长治疗湿邪引起的胃肠道疾病、过敏性疾病、失眠、焦虑抑郁等身心疾患,临床疗效显著。共发表国内外核心期刊33篇,编写学术著作4部,参与各级科研课题7项。


临证擅长:

1.焦虑抑郁状态、失眠、疲劳综合征、痤疮、肥胖、更年期综合征等亚健康状态。
2.胃肠功能紊乱、急慢性咳嗽、过敏性鼻炎、甲状腺结节、三高等内科常见病。
3.部分妇科月经不调、不孕不育、小儿发育迟缓、多动症等妇儿疾患。


出诊时间及地点:

1.深圳市南山区中医院大冲中医门诊部(新城花园1栋)

   周二、周三、周六 8:30-12:00 14:00-17:00


2.深圳市南山区中医院半岛城邦社区健康服务中心(半岛城邦四期B栋)

   周四、周五 8:30-12:00 14:00-17:00

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