精神分裂症,常被视作一种严重的精神障碍,多人一谈到此病便心生畏惧。然而,临床发现,只要患者能够坚持规律用药,大部分患者都能获得相当理想的治疗效果。特别需要注意的是,患者应避免自行减少药物剂量或停药,因为这会影响治疗效果,导致病情反复。
这些症状出现,要引起重视
「妄想」是精神分裂症的主要症状之一,患者坚信一些与他个人相关的,与现实不相符的想法,十分顽固、他人的解释、劝说根本无法动摇。
妄想的种类很多,比如关系妄想、被害妄想、非血统妄想等。有些妄想内容比较荒谬,容易被识别,而有些妄想具有一定的理解性,大众不容易被识别。
除了妄想以外,「幻觉」也是精神分裂症的常见症状,没有客观刺激时,患者的感官却感觉到了,比如最常见的幻听,周围没人时却能听到有人说话。幻觉还包括幻听、幻视、幻嗅等。
精神分裂患者还可能存在,「情绪思维和行为的减少或缺乏」,比如和他人情感疏远,话少和不社交等;部分患者可能会出现冲动、攻击行为。
坚持药物治疗的重要性
精神分裂的病因包括生物因素、社会心理因素。生物因素起主要作用,如心血管问题导致高血压、胰腺问题导致糖尿病,大脑生病出现精神分裂,因此它是一种疾病。「药物是最主要的治疗手段」
患者发病时,经过系统性的药物治疗,可以恢复正常生活,属于早期的病程。但是症状消失过后,还需要数年的坚持用药,来防止复发,过早停药会面临较大的复发风险。
如果反复多次停药,治疗效果会越来越差,「疾病慢性化」,让患者无法正常生活和工作。慢性化是精神分裂症导致残疾(社会功能受损)的最主要原因,所以服药要紧遵医嘱。
精神分裂症复发的原因
在精神分裂症的治疗过程中,复发相当普遍。研究指出,超过80%的精神分裂症患者在接受治疗的5年内会经历复发。主要的原因便是患者无故停药。根据不同的研究标准和患者特征,约有40%至50%的首发精神分裂症患者会在短短2年内遭遇复发。
导致患者不按时服药的因素纷繁复杂,有些患者可能觉得自己的病情已经“好转”,有些则担心药物会“上瘾”或产生“副作用”,还有的患者害怕身边的人发现自己的病情,甚至仅仅是因为生活作息不规律、懒惰等原因而选择不服药。
幸运的是,在疾病真正复发之前,存在一个被称为前驱症状的阶段。这一阶段的症状虽然轻微,但却能为患者和医生提供宝贵的预警信号。因此,对复发前驱症状的准确辨识和及时应对,使得精神分裂症患者的随访和复诊尤为重要。
警惕复发前驱症状,应及时复诊!
睡眠问题:患者可能出现失眠、早醒、嗜睡或睡眠质量差等睡眠问题。睡眠是精神状态的“晴雨表”,因此这些变化可能是病情复发的早期信号。
躯体不适:患者可能会感到头痛、头晕、四肢乏力等身体不适症状。这些症状可能没有明显的生理原因,但会对患者的日常生活产生影响。
情绪波动:患者可能表现出情绪不稳定,如易怒、冲动、焦虑或抑郁等。他们可能对小事发脾气,变得敏感多疑,甚至出现幻觉或妄想。
行为改变:患者的日常行为可能出现明显变化,如变得孤僻、沉默寡言,或者突然变得话多、热情过度。此外,他们可能出现片段的幻觉或妄想,表现出自言自语、敏感多疑等行为。
否认病情和拒绝服药:在病情复发的前期,患者可能会否认自己有病,甚至拒绝服药。这种对治疗的抗拒可能是病情恶化的一个信号。
请注意,这些症状并非精神分裂症复发的特异性表现,也可能与其他疾病或生活压力有关。因此,当观察到这些症状时,应尽快寻求专业医生的帮助,进行详细的评估和诊断。
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