一大早上班，皮肤科医生就又挨批了——

主任：每年三伏贴，最不积极就是皮肤科！ 不是……那个……主任……你听我解释！

多年和主任斗智斗勇积累的三十六计又要派上用场了

戏精上身，表演开始

第一计：

    其实，三伏贴皮肤科患者的贴敷热情不高，和一些相对片面的科普文章有关。

    说到这里，随手打开某三甲中医院的三伏贴禁忌症：

    这个说法是不全面的：

    首先，并不是所有皮肤病患者都不能进行三伏贴，急性期当然要避免贴敷刺激，但对于一些慢性、易反复的皮肤病，天灸不但没有影响，反而有很好的预防效果，这个我们后面再细说。

    其次，并不是所有过敏的患者都不能进行三伏贴，如果不是对天灸药物、贴敷材料过敏，只要遵循注意事项正确贴敷，一般不会出现严重的不良反应。

    总之，皮肤科医生的建议是：在医师指导下，排除禁忌，对症贴敷，谨遵医嘱！

第二计：

 为了抹平主任的怒火，皮肤科连夜讨论，总结了一份皮肤科患者专属的天灸指南：

一、何为“三伏贴”？

    三伏贴是基于传统中医“冬病夏治”的理论，顺应自然规律，通过“春夏养阳”，在阳气最旺的三伏天，以天之阳、药之阳激发人体之阳，温养经络，祛湿散寒，固护肌腠，扶助阳气，防病治病的作用事半功倍，使冬季易发生或加重的病症减轻或消失。

二、“三伏贴”有什么优势？

 ① 皮肤直接吸收药物，使得药物直达病所。

 ② 药物不经胃肠道消化液破坏，不经过肝脏的“首过效应”，可以降低药物的毒副作用。

③ 通过对穴位的良性刺激使药物持续作用于机体，激发大脑皮层对自主神经的调节而达到平衡，

通过神经反射激发机体的调节作用，提高机体免疫能力，增强体质。

四、“三伏贴”有什么注意事项

①每次贴敷时间为4-6个小时，自行取下敷贴，建议到医院由专业医护人员根据穴位精准贴敷

②治疗后2小时内不可洗澡，治疗当天不宜游泳 ③“三伏贴”禁忌人群为处于急性过敏期患者 ④由于个体差异，部分患者敷贴后局部皮肤会出现潮红、瘙痒等情况，一般无需特殊处理，但忌抓挠或沐浴揉搓，以免皮肤破损感染，待症状消失1～2天后再进行下一次敷贴治疗。 ⑤极个别人在敷药后若有灼热疼痛感应立即取下敷贴；若敷贴局部皮肤出现红疹甚至水疱，建议立即停敷贴治疗，及时来院就诊。

第三计： 

    虽然在“三伏贴”当日，皮肤科不是主力，但是在应对贴敷不良事件方面，皮肤科义无反顾。

    为了进一步浇灭主任怒火，皮肤科今晨又拟定了一份

“三伏贴”反应家庭处置指南

　三伏贴由部分含有辛香味道的有温通效用的药物组成，长时间作用在皮肤上，有可能对敏感皮肤产生刺激。 尤其是有一部分是患过敏性哮喘、过敏性鼻炎的患者，自身本就处在敏感状态，因此更容易出现皮肤上的敏感。

皮肤过敏，最重要的还是预防：

    首先，贴敷时间不要过长。建议易过敏性皮肤患者和曾出现过敏反应的患者，贴敷时间适当短于常规时间。注意不要在48-72小时内重复贴敷。     其次，要保证一定的间隔时间。三伏贴隔10天一贴，这个时间已经足够长，要注意缩短单次贴敷时间。按照每10天一伏贴的方法，就可以降低这种过敏的发生。

常见皮肤过敏反应是红斑、水疱、瘙痒。

1.红斑