借力而用，术中超声辅助精准定位--华南泌外腹腔镜下保肾切除完全内生型肾肿瘤
侯腾医生
发布于2024-06-11 07:58
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深圳大学附属华南医院
杨先生（化名）因为左侧腰腹部疼痛3天入院，门诊查泌尿系彩超提示左侧输尿管结石，于是住院拟行手术治疗，但术前复查CT时，我们发现患者左侧肾有一占位性病变，考虑肾癌可能。
增强CT示泌尿系:左肾上极占位,考虑肿瘤性病变，肾癌可能。
通过术前增强CT评估，杨先生为完全内生型肾肿瘤。因肿瘤完全生长于肾实质内，手术时肾脏外观看不出任何异常，这无疑给手术增加了不少困难。好在我们可以通过术中超声进行定位，在肾脏表面标记出肾肿瘤轮廓后在进行精准“刨地式”切除，以期最大程度保留肾功能。术中超声可清晰见到肾肿瘤的位置与边界
与术前计划几乎一致，手术过程平稳，在完整切除肿瘤的前提下充分保护了肾功能。术后病理考虑肾透明细胞癌，肾肿瘤包膜完整。
因结石原因，发现早期内生性肾癌，也算因祸得福，精准切除，为患者保驾护航，术后恢复良好，后期再来处理输尿管结石。
