【科普】儿童遗尿症可治愈,这些误区您中招了吗?

贾军朴医生 发布于2023-06-16 16:38 阅读量265

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在门诊,经常有一群孩子,在遭受尿床困扰的同时,还受到父母的责骂,同龄人的耻笑,他们变得自卑、焦虑......半年前五岁的小宏(化名)饱受尿床之苦,他白天尿频,每周尿床7次,一晚上尿床超过3次,小宏的妈妈一筹莫展,好在小宏妈妈及时带他到医院治疗,经过两个疗程用药治疗后,白天尿频症状减轻,尿床次数明显减少,通过多学科会诊治疗后,如今他和正常的小朋友一样,一觉安稳地睡到天亮。



什么是儿童遗尿症


尿床,临床上称为“儿童遗尿症”,是指5周岁以上孩子夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿,并持续3个月以上。

一般情况下,孩子在2-3岁左右就能控制夜间排尿,能够坚持夜间起夜一次,但是夜间仍可能无意识排尿,这是一种正常现象,随着孩子长大就能够主动控制夜间排尿。如果孩子5岁后仍频繁尿床,就可能患上了遗尿症。


遗尿症的发病原因


儿童遗尿症是一种常见疾病,其发病机制十分复杂,涉及中枢神经系统(若干神经递质和受体)、生理节律(睡眠和排尿)、膀胱功能紊乱以及遗传等多种因素。

简单概括为:抗利尿激素分泌不足,功能性膀胱容量减少,睡眠过深,便秘、压迫膀胱,晚餐后饮水过多以及心理因素。


遗尿症的危害


遗尿症影响患儿睡眠质量,进而影响生长激素的分泌,导致患儿个子矮小,影响孩子的生长发育。

遗尿症儿童自尊心和自信心受挫,严重影响心理健康发展,长期以往还可能会影响到患儿正常的人际交往能力。

如果遗尿问题不能得到有效解决,还会导致孩子的注意力下降、记忆力变差,反应迟缓,大脑发育受到影响,导致孩子智商低。


儿童遗尿症的误区


然而许多家长对儿童尿床并没有太在意。总觉得孩子还小,尿床都是正常的,长大了自然就好了。但是,家长的不在意或许成为儿童夜遗尿的隐患。

儿童夜遗尿的这几大误区,作为家长的你有多少中招了呢?


01

尿床=遗尿症



儿童夜遗尿(又称遗尿症)是指年龄≥5岁儿童平均每周至少2次夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿,并持续3个月以上的一种疾病。

孩子偶尔夜间无意识排尿是一种正常现象,5岁以内的孩子出现尿床(也称为“遗尿”)的情况并不能说明其患有遗尿症;而5岁以后仍然有连续3个月,以每月1次以上的频率尿床的,则可以诊断为“遗尿症”,需要进行相应治疗。



02

儿童夜遗尿会自愈不用治



儿童夜遗尿虽不会对患儿造成急性伤害,但长期夜间遗尿会给患儿及其家庭带来较大的疾病负担和心理压力,对其生活质量及身心成长造成严重不利影响。

虽然每年有15%的夜遗尿患儿可以自愈,但是约2%-3%会一直持续到成年,16-18岁的人群中还有高达1.7%的患病率。另外,错过最佳治疗时机,还会加大治疗难度,增加治疗费用。因此,家长们不能采取观望态度,儿童夜遗尿不能等,要早治。



03

病急乱投医



儿童夜遗尿不但伤害了孩子,也急坏了家长。很多家长自行从药店购药,甚至听信偏方、乱用土方,这样不但延误了最佳治疗时机,而且乱用药物还可能对孩子的身体造成很大的危害。

儿童遗尿症的发病机制比较复杂,涉及中枢神经系统、生理节律、膀胱功能紊乱以及遗传等多种可能的因素。

因症治疗,个体化针对性治疗是成功治愈遗尿症的关键。儿童夜遗尿并不可怕,认清误区,及早发现,及时治疗,大部分患儿在规范治疗后可以完全治愈。



04

忽略基础治疗



积极的生活方式指导是儿童夜遗尿的治疗基础,某些夜遗尿儿童经生活方式、生活习惯的调整,夜遗尿症状便可消失。对于年龄相对较小的儿童可先进行基础治疗,且基础治疗贯穿夜遗尿治疗的全过程。

家长需要帮助孩子形成规律的作息习惯,注意其水分的合理摄入、控制盐分的摄入、防治便秘、睡前养成上厕所习惯、睡眠时注意防寒等。同时,家长不要在半夜强行叫孩子上厕所。如果孩子被查出患有器质性疾病,则需积极治疗原发病,才可彻底让遗尿症消失。


儿童遗尿症怎么办



儿童夜遗尿是一种常见病,家长不必过度担心和紧张,及时就诊、规范治疗是关键。

对于遗尿症患儿,不应过分指责和否定,而是帮助孩子进行积极的生活方式指导。家长可以通过帮助孩子调整作息习惯,如白天正常饮水,晚餐清淡,睡前2-3小时不再进食和饮水;设立奖励制度,养成良好的排尿、排便习惯等。


对待儿童夜尿症,北京天使儿童医院权启茹主任建议:家长应及时带孩子到正规医院看诊,在医生的指导下进行规范的治疗。儿童遗尿症并不可怕,及时诊治,大部分患儿可以完全治愈。

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