在耳鼻喉科门诊，经常可以见到儿童因鼻塞、打鼾及张口呼吸等症状前来就诊，经纤维喉镜检查后，被诊断为腺样体肥大的情况。

案例背景

8月初，小轩被家人带来我院耳鼻喉科就诊。据其妈妈说道：小孩从小出现鼻塞、咽部不适、睡觉打鼾、喜欢趴着睡和揉眼揉鼻、有时张口呼吸并且易感冒。

起初，家长并未在意，以普通感冒治疗。但随着年龄增大，小孩病情逐渐加重，经常出现憋气甚至呼吸暂停的现象，上课期间注意力和精神不集中，引起了家长的重视。

检查后发现，孩子腺样体肥大堵塞后鼻孔约70%，后壁左侧软硬鄂交界处有一新生物，双侧扁桃腺III度肿大。经过判定，该情况已影响孩子智力和生长发育，建议手术治疗。

家长疑问：腺样体肥大一定要手术吗？

不一定

对于有症状的病理性腺样体肥大，治疗方式主要有一般治疗、药物治疗及手术治疗。

1.一般治疗：局部可用生理盐水对鼻腔进行冲洗。

2.药物治疗：如果患者伴有感染，需要接受抗感染药物治疗，以及使用激素类鼻喷雾剂治疗。

3.手术治疗：若患者伴有呼吸睡眠暂停、反复发作或慢性分泌性中耳炎、鼻窦炎等并发症，建议尽早进行腺样体切除术。达到手术指征后必须进行手术，否则对孩子造成的影响是不可逆的。

手术有风险吗，没有副作用？

网上对腺样体的手术还有一些争论，主要在三方面，如免疫功能，术后容易出血，手术创伤的影响等，在这里逐一做个澄清：

1、免疫功能：术后周围的淋巴组织会代替腺样体的功能；鼻腔通气改善后，睡眠质量会改善、食欲增加、生长激素分泌增加、上呼吸慢性感染得到控制，有利于免疫功能的提高；手术后化验检查也未发现免疫的影响。

2、出血和复发问题：目前手术都是在鼻窥镜高清图像监视下进行，极大减少了手术后出血和复发。

3、手术创伤：腺样体手术属于微创，创伤很小，但手术后一周内的反应有可能比一次普通感冒重。