ADHD自我关怀指南

陈国幸医生 发布于2023-08-01 14:58 阅读量919

本文由陈国幸原创

 

前阵子“ADHD”这个病突然像“抑郁症”一样火了,

2023年3月份一条名为“28岁前夕,我确诊了成人ADHD”的话题直接登顶某社交软件热搜。

一时间引起极大讨论,底下的评论都在细数自己的ADHD症状:


前排网友评论:

一写作业就发呆,对着一面书可以看几个小时

小学上课被老师罚站,站着站着忘了自己在罚站就坐下去了

从小到大总是在截止期限前最后一天的深夜才能写完作业

洗衣服洗完了发现忘记放洗衣液



看完请先别着急对号入座,我们来看看精神医学界对于ADHD,即注意力缺陷与多动障碍,是怎样界定的吧。


ADHD:

ADHD是一种常见的神经发育障碍,以显著的多动、持久的注意力不集中为主要特征,并伴有冲动行为,常发病于儿童期,相较于正常儿童,他们通常坐立不安、小动作很多、轻敲手指、抖腿、上课时爱跟身边的同学搭话等等。

 

01

ADHD患者的具体症状有哪些?



下面是由美国精神医学会制定的《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》(DSM-5)对于注意缺陷和多动障碍的诊断标准:

 

诊断标准A一种持续的注意缺陷和/或多动—冲动的模式,干扰了功能或发育,以下列A1或A2为特征。


A1. 注意障碍:


下列症状有6 项(或更多)持续至少6个月,且达到了与发育水平不相符的程度,并直接负性地影响了社会和学业/职业活动。


需要说明的是:这些症状不仅仅是对立行为、违拗、敌意的表现,或不能理解任务或指令。年龄较大(17 岁及以上)的青少年和成年人,至少需符合要这些下列症状的5项。


a. 经常不能密切关注细节,或者在作业、工作或其他活动中犯粗心大意的错误;


b. 在任务或游戏活动中,经常难以维持注意力


c. 当别人对其直接讲话时,经常看起来没有在听;


d.经常不遵循指示以至于无法完成作业、家务及工作中的职责;


e. 经常难以组织任务和活动;


f.经常回避、厌恶或不情愿从事那些需要精神上持续努力的任务;


g. 经常丢失任务或活动所需的物品;


h. 经常容易被外界的刺激分神;


i. 经常在日常活动中忘记事情。


A2.多动与冲动:


下列症状有6 项(或更多)持续至少6个月,且达到了与发育水平不相符的程度,并直接负性地影响了社会和学业/职业活动。


需要说明的是:这些症状不仅仅是对立行为、违拗、敌意的表现,或不能理解任务或指令。年龄较大(17 岁及以上)的青少年和成年人,至少需符合要这些下列症状的5项。


a. 经常手脚动个不停或在座位上扭动;


b. 当被期待坐在座位上时却经常离开座位;


c. 经常在不适当的场合跑来跑去或爬上爬下;


d. 经常无法安静地玩耍或从事休闲活动;


e. 经常“忙个不停”,好像“被马达驱动着”;


f. 经常讲话过多、喋喋不休;


g. 经常在提问还没有讲完之前就把答案脱口而出;


h. 经常难以等待轮到他/她;


i. 经常打断或侵扰他人。


尽管ADHD常常始于儿童期,事实上成年人也会有ADHD,当ADHD小孩长大后,往往就会成为成人ADHD患者。


研究表明,大约会有45%-60%左右的儿童患者在成年后仍然符合诊断标准。


许多人看完是不是疑惑了,我一个新时代独立男/女性,疑似有多动症?这不是小学班上调皮捣蛋的男生才会有的问题吗?


确实在此前ADHD一直被认为是儿童期特有的神经发育障碍,后来随着临床记录和研究的不断发展,新出版的DSM-5(精神障碍诊断与统计手册(第五版))将成人ADHD也纳入了其中。


ADHD儿童的症状上面已经描述过了,那成人ADHD会有什么症状呢?


02

成人ADHD的症状表现



1.  难以集中注意力和保持专注,容易走神,通常表现在不感兴趣的事情上;但对于患者感兴趣的事情可以很快进入专注状态里很难走出来,也就是我们常说的“心流”状态,这种自相矛盾的症状称为“过度专注”;

 

2.  缺乏组织性和健忘症,不能合理地安排自己需要完成的工作和任务;例如桌面很乱让人看不下去、总是会忘记自己的承诺、经常错过重要的截止日期,如忘记考试报名等等;

 

3.  冲动,不可抑制地想去打断别人说话,或者用自己的话盖过别人;

 

4.  自我控制能力差,在一个需要安静的场合无法长时间保持安静;

 

5.  患者常常会感到压力大,一点小事就会感到情绪波动;

 

6.  患者会特别容易感到无聊,经常会说“没意思,我好无聊”,而且会经常同时做几件事情,比如边看手机边工作;

 

很多人的症状并没有达到可以诊断为ADHD的程度,或者没有达到需要使用药物的程度,那么这时候我们该如何自救呢?


03

如何改善这种症状



1.  行为主义心理学:

可以很好地帮助我们对抗ADHD造成的拖延行为和不良的生活习惯,将自己同时当成是实验者和小白鼠,利用行为心理学中的强化理论去控制自己的行为。


比如,当自己做到了早睡早起时就给予自己奖励,使得早睡早起这件事情与快乐的回忆相联系起来,当自己又熬夜看剧/打游戏时便惩罚自己,加重自己的心理负担,从而减少此类负面行为的出现。

 

2.  正念冥想或深呼吸:

这二者对人体的影响很相似,都是通过专注于自身当下的身体感觉来消除内心负面情绪的干扰,从而恢复平静的办法。

 

3.  EFT敲击:

这种敲击办法是指手指轻轻敲击身体各个部位来减轻压力和负面情绪,有时候负面情绪来势汹汹,正念冥想并不能立即起到效果,这时候敲击的方法能够让我们快速转移注意力,获得身体上的反馈。

 

4.  快速手部按摩:

研究发现在内侧手腕横纹下方进行手部按摩能改善焦虑情绪,帮助人体迅速恢复冷静。在中医里,这个部位叫“神门穴”,是手腕内侧与腕横纹凹陷的交界处,是“精神之门”的意思。

 

5.  节奏感特别强的音乐:

一些节奏感特别强的音乐能够帮助人迅速放松、减少焦虑问题,有助于集中注意力,不妨在手机和电脑上多多保存这一类歌曲,在烦躁的时候便拿出来令自己放松心情。


在很多时候,当我们发现自己符合很多ADHD的症状时,我们可以不先着急给自己下定义,将这些症状视为自己的特质而不是病症,能够帮助我们更好地接纳自己,因为或许你只是还没有发现自己擅长做的事情,我们无需用单一的社会标准去评判自己。


如果只是经过了医生诊断具有ADHD人群的某些特征但还达不到诊断标准,你可以及时地进行自我调节或者向心理医生心理咨询师寻求帮助。

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